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近视眼和远视眼的屈光系统为球面系统，尽管成像的位置不同，但毕竟可以成一点像，所以我们可以使用球面透镜将其矫正。散光眼则不同，由于其在互相垂直的两个子午线方向上有最大及最小的屈光力，进而成像状态为前后两条互相垂直的焦线。所以，球面透镜不能矫正散光眼。矫正散光眼需要在不同子午线上有不同屈光力度的透镜。这种透镜的某一子午线内屈光力最小，屈光力逐渐增加至与其垂直子午线内屈光力达到最大。包含最大与最小屈光力的子午线称为主子午线。矫正散光眼可以有柱面透镜、球柱面透镜和环曲面透镜。
散光透镜的轴向
１．标准标记法 前面在讨论柱镜、球柱面镜及环曲面透镜时，透镜柱面的轴是在水平和垂直方向。实际上散光眼的主子午线可在任何方向，这就需要矫正散光的镜片的轴也可以旋转在任何需要的方向上，因此对散光镜的柱面轴向应有统一规定。现在国际上普遍采用的是标准标记法，又称TABO标记法。目前我国也采用标准标记法(图4-17)。
标准标记法中规定：由水平方向起，从被检查者的左向右逆时针旋转为０°～180°。在这样的规定下，垂直子午线称为90°子午线，水平子午线习惯称为180°子午线，度数符号“°”可以省略，这样可以避免使10°误认为100。
在绝大多数散光眼中，两主子午线互相垂直。这样如果已知一主子午线的轴向，另一主子午线的轴向可由前轴向±90°而得到。由于标准标记法中规定散光轴是０°～180°，所以若加90°大于180°时应采用减90°。
２．旧的轴位标记法 以前采用的轴位标记法中主要是鼻侧标记法，即以鼻侧为内，以颞侧为外，两眼均是从内向外旋转180°（图４-１８）。
这种表示方法，右眼镜片的轴位表示与标准标记法相同，只是左眼轴位表示与标准标记法不同。
旧鼻侧标记法由于两眼是对称地从内向外旋转，因此，在讨论对称性问题时，还可能利用该标记法。
３．环曲面透镜的识别 除通过环曲面透镜看“十”字视标会有剪刀运动外，还可以有以下办法：
（１）环曲面透镜与球面透镜的区别：球面透镜的前后表面都是球面，所以透镜的边缘厚度是一样的。
环曲面透镜则与球面透镜不同，由于环曲面有两个互相垂直且不同的曲率，这就使得环曲面透镜的边缘厚度不同。曲率大的方向厚度薄，相反曲率小的方向厚度厚。
因此，观察透镜边缘，周边厚度一样则为球面透镜；若厚度不同且在互相垂直的方向上有最厚与最薄的区别，镜片为环曲面镜。
（２）内环曲面透镜与外环曲面透镜的区别：因为外环曲面镜片的内表面是球面，所以透镜边缘的内缘是平的。若将外环曲面透镜内面朝下放在一个平面（如桌面）上，会很稳地与平面接触，没有晃动。相反，内环曲面透镜的内表面是环曲面，各方面的曲率不同造成了透镜边缘的内缘波浪式的不平。因此将内环曲面透镜内面朝下放在平面上，由于接触面不平，所以旋转不稳，会出现晃动。
换言之，若透镜的边缘厚度不同，则为环曲面透镜;放置在平面上时，平衡且无晃动为外环曲面透镜。若不平稳，用手轻拍透镜时会有晃动，则为内环曲面透镜。 |
