|
超声诊断是利用声波传播产生的回声显像进行诊断，要掌握超声的物理性质、原理，以解剖学、物理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合。超声波在传播的过程中，遇到声学性质（声学密度，声速）不同的介质的分界面时就发生反射，反射回来的声波称为回声或回波；将回声加以接收，转变成电信号，经过两次放大；检波、修饰，显示为波形(A超)或图像(B超)于荧光屏上，来进行诊断和鉴别诊断，也称为回声诊断法。由于眼球和眼眶位置表浅，构造规则，从前到后如角膜、晶体、玻璃体和视网膜，界面清楚，声衰减较少，是最适合超声检查和诊断的器官。同其他医学影像方法比较，超声检查有简便、迅速、经济和无损伤等优点，因而颇受临床医生的重视。超声诊断的不足之处是特异性不够高。由于不同疾病的病理组织结构不一样，对超声波的反射、吸收就不一样。虽然能够利用回声来作病变组织的诊断和鉴别诊断，但是，病灶的声学切面不像病理组织学切面那样直接和精确，只能间接地从组织的声学性质来推断其组织结构，将病灶按其声学性质分类，再结合其他临床资料而做出诊断。
超声诊断仪的分辨力
所谓分辨力，是指在诊断图形上，区分距离上不同的两部分反射波的能力，而不是最小诊断距离。分辨力是超声诊断仪性能的重要指标。可分为纵向分辨力、横向分辨力、空间分辨力、时间分辨力和图像分辨力等。超声诊断的分辨力与发射电脉冲、换能器、声场特性、待测点的条件，扫查方式、动态范围以及显示系统等都有直接影响。
一、纵向分辨力
所谓纵向分辨力（图9-5），指沿声束传播的途径中能够识别两个界面的最小距离。分辨力与频率成正比，频率越高，波长越短（声速C=频率f×波长λ，声速为一定），脉冲宽度越窄，纵向分辨力越好。反之亦然。超声的穿透力与频率成反比，频率越高，介质对超声的吸收衰减越大，因而穿透力也就越减弱。纵向分辨力的优劣直接影响到靶标在深浅方向的精细度。分辨力好则在纵向的图像点细小、清晰。根据诊断的深浅部位选择适当频率，如检查眼球、乳腺、甲状腺，不要求很深，通常用5～10MHz换能器（亦称探头）。相反，腹部超声诊断要求穿透一定深度，通常用3.5～5MHz探头。
二、横向分辨力
所谓横向分辨力（图9-5），是指在垂直于声束的同一平面上超声能够识别出两个波时，此两个界面间相距的最小距离。超声指向性越好，声束越细，横向分辨力越好。它与声束的宽度、频率、探头的振子（晶片）尺寸大小有关。目前，为了提高横向分辨力，使图像上反射组织的切面情况更真实，根据诊断深浅，常采用电子聚焦（发射电子聚焦和接收电子聚焦），减小晶片尺寸，增减晶片数量、聚焦探头，使声束变细，能量集中，力求提高横向分辨力。
三、空间分辨力
空间分辨力是超声检测能够识别的最小空间体积单元。如彩色多普勒中，既能识别血流信号的边缘光滑程度以及这种信号能在正确的管腔内显示的能力，又能同时正确地在空间清晰显示血管中血流方向、流速和血流状态的能力。
四、时间分辨力
时间分辨力是识别心动周期中血液的不同位相的能力。如在彩色多普勒中，能迅速地识别实时成像中不同颜色和色谱的能力。
五、图像分辨力
图像分辨力是指构成整幅图像的综合分辨力。
1、细微分辨力 它用来显示强信号。细微分辨力与接收放大器通道数量成正比。与靶标距离成反比。
2、对比分辨力 它用来显示弱回声信号。一般约为-40～-60dB，更适中为-50dB。目前普遍采用数字扫描变换技术后，大大提高了对比分辨力。 |
