|
超声诊断是利用声波传播产生的回声显像进行诊断，要掌握超声的物理性质、原理，以解剖学、物理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合。超声波在传播的过程中，遇到声学性质（声学密度，声速）不同的介质的分界面时就发生反射，反射回来的声波称为回声或回波；将回声加以接收，转变成电信号，经过两次放大；检波、修饰，显示为波形(A超)或图像(B超)于荧光屏上，来进行诊断和鉴别诊断，也称为回声诊断法。由于眼球和眼眶位置表浅，构造规则，从前到后如角膜、晶体、玻璃体和视网膜，界面清楚，声衰减较少，是最适合超声检查和诊断的器官。同其他医学影像方法比较，超声检查有简便、迅速、经济和无损伤等优点，因而颇受临床医生的重视。超声诊断的不足之处是特异性不够高。由于不同疾病的病理组织结构不一样，对超声波的反射、吸收就不一样。虽然能够利用回声来作病变组织的诊断和鉴别诊断，但是，病灶的声学切面不像病理组织学切面那样直接和精确，只能间接地从组织的声学性质来推断其组织结构，将病灶按其声学性质分类，再结合其他临床资料而做出诊断。
超声波概述
在自然界中，超声波是客观存在着的，某些动物如蜜蜂、蟋蟀、海豚等，可以发生超声波。蝙蝠能发出大约50kHz的超声波短脉冲引导飞行和准确捕捉小虫。有些动物如犬能听到1MHz左右的超声。超声波是一种频率大于2万Hz的高频声波，人类的耳朵听不到，人耳可闻及的频率介于16～20000Hz，所以称超声。诊断用超声频率在1～20MHz。其中，最常用者在3～10MHz段，依不同对象的脏器而不同。腹部、心脏用3.5～5MHz；眼科、乳腺等浅表脏器用7.5～10MHz。波峰与波峰（或波谷与波谷）之间的距离，即相位差1周的两个波阵面的垂直距离，称为1个波长。波长和频率成反比，与声速成正比。其公式如下：
λ=c/f 9-1
式中，λ波长；c：声波传播速度；f：声波频率。声速（人体软组织平均声速为1540m/s）为一定，所以频率越高，波长越短。这样，波长短的声波，其传播性质与光很接近，基本上按直线持续传播，无任何反射。但当声波在两种不同密度的介质的界面上，则会在界面上产生反射和折射现象。如果使用声透镜、凹透镜振子，就可以使其聚焦。
自然界中存在着各种各样的波动现象，如水面上的水波，空气中的声波和超声波，无线电波和光波。抛去各自的特征，概括这些现象，就是它们都有一个不断振动着的波源，使周围的空间或介质也产生振动；并继续向四面八方扩展，便构成了我们所说的一般的波动概念。所谓波动就是一般振动状态在空间的传播。波动有两种形式，如振动方向和传播方向互相平行称纵波，相互垂直的则称横波，不管纵波和横波，它们都是振动能量的传播。
声波在液体或气体中只有一种振动方式，即纵波。这种波动如图9-2所示，它是依次传递着压缩和弛张交替的波动，以疏密形式传播。
超声波在生物体中，如在血液、肌肉、脂肪、骨骼、内脏器官等介质的不同密度通过透射、吸收、扩散等衰减而传播，超声波传播速度随介质的密度不同而不同，从而在界面上产生反射、折射、散射等现象，与密度有着复杂的关系。 |
