第8章第4节与角膜接触镜检测相关的其他仪器 - 眼视光器械学

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第8章第4节与角膜接触镜检测相关的其他仪器

2009-12-02 18:29:15 来源:网络作者:万新。宝世杰【大中小】浏览:37017次评论:0条

眼镜片和角膜接触镜检测仪器，主要检测眼镜片和角膜接触镜的光学参数、几何参数、表面质量及含水量。其中光学参数检测的仪器尤为重要。
角膜接触镜与框架眼镜在光学特性方面有许多相似点，但由于接触镜配戴在角膜前，与眼球表面的多种组织接触，因此有其镜片参数方面的特殊设计，该设计参数包括镜片前后表面、镜片厚度、镜片材料性质等。
角膜接触镜与框架眼镜在光学特性方面有许多相似点，但由于接触镜配戴在角膜前，与眼球表面的多种组织接触，因此有其镜片参数方面的特殊设计，该设计参数包括镜片前后表面、镜片厚度、镜片材料性质等。

一、角膜接触镜表面检查的仪器
这些仪器主要有普通手柄放大镜加光源照明、投影仪、裂隙灯显微镜、暗视场角膜接触镜观察镜。它们主要是用来判定镜片的表面光洁程度；判定新镜片的材料基质中有无不透明杂质、混浊及缺陷；观察陈旧镜片表面的划痕、破损及沉淀物的程度和类型。
原理和方法：
1、普通放大镜加照明
（1）充分清洁冲洗镜片。
（2）左手用镊子夹住镜片的边缘，使光源侧照在镜片的外曲面。调暗室内光线，置镜片于深色暗视场背景中。
（3）右手持放大镜，凑近观察镜片，适当调整光源与镜片的角度及放大镜的焦距。
（4）当观察镜片置于放大镜的焦距之内，可在镜片同侧形成正立放大的虚像，使观察者得以分辨镜片细部。
2、投影仪
（1）基本原理，是使光源通过聚光镜照亮镜片，用投影物镜将照亮的镜片像投影于毛面玻璃观察屏上。
（2）检查时，在片槽中注入适量清洁生理盐水，将充分清洗在观察镜片内曲面向下投入片槽，利用镊子双脚的张力从各个方向牵拉镜片。
（3）调整投影仪的照度和焦距，寻找镜片的缺口、撕裂、毛边、缺圆、毛面小坑、颗粒、锈斑和雾痕等缺陷（图8-15）。

另外该投影仪经过改进还可以用于角膜接触镜的直径和弧矢高的检测。基本原理与检查镜片表面的投影仪相同。仅改为会聚光源投影镜片的侧面，使镜片的侧影放大投影于毛玻璃视屏上。视屏面有精确到0.01㎜的水平刻度和中位垂直刻度线。将镜片外曲面向上置于注有生理盐水的水槽内的载片台上，调整焦距使镜片侧影的两端清晰，移动垂直手轮，使镜片侧影弦线与水平刻度线对齐，移动水平手轮，使片影右端对准水平刻度线的零位，此时可在水平刻度线上直读镜片的直径并在垂直刻度线上直读镜片的弧矢高。
若仪器带有数字显示系统，在镜片侧影调到零位时，将垂直数码读数和水平数码读数都回0。然后调整水平手轮，使片影的左端对准水平刻度线的最大整数刻度，这时可在数码显示器上读出余值，将余值加最大整数刻度即为直径测值。同样调整垂直手轮也可测出弧矢高。
3、裂隙灯显微镜
（1）以裂隙会聚的光线照明镜片，用双目显微镜观察镜片表面及其各部位的光学切片。由于镜片上某些质点在裂隙光照射下产生散射效应，在暗环境中提高了分辨对比度和清晰度，故裂隙灯常可发现小于通常分辨极限的超微质点。
（2）检查时，左手用镊子夹住充分清洗的观察镜片的边缘，使镜片外曲面置于裂隙灯光线投影区内。
（3）光源采用弥散照射法（即用毛面玻璃遮挡宽裂隙光），显微镜采用低倍率，观察镜片全貌。
（4）或以窄裂隙直接照射法，提高放大倍率观察镜片细部。
4、暗视场角膜接触镜观察镜
（1）专为观测角膜接触镜而设计。基本原理为以会聚光线投射环形光板，环形光板系在黑色不透明板上有一环状透明区，该区透过的均匀的光线，从各个角度照亮片，用双目显微镜观察镜片（图8-16）。

（2）观察镜设计有两个载镜臂，一个为硅胶软夹，旋转软夹可以从各个角度观测镜片的离水像，另一个载片臂为装有生理盐水的水槽，可供观测镜片的水中像。
（3）在观测过程中可根据需要调整光源照度和显微镜的倍率。
（3）在观测过程中可根据需要调整光源照度和显微镜的倍率。

二、直径和弧矢高的检测
这种仪器主要有放大镜和刻度镜、V型槽测量器。它们的作用是判定镜片的直径、光学区直径及弧矢高与设计值是否相符；也用于临床因镜片配适不良对镜片参数进行验证。
原理和方法：
1、放大镜加刻度镜将镜片充分漂洗，吸去多余水分，外曲面向上置于刻度镜上，用放大镜观察镜片和刻度镜。调整观测镜片与刻度线的相对位置，读出镜片光学区直径和总直径值，允许误差为0.05㎜。
2、V形槽测量器用于测量硬质镜片，在长方形上有左窄右宽的渐变槽沟，将镜片纳入槽沟，自右向左推移，至推不动时，读出镜片边缘与槽沟边缘接触点上的刻度读数（图8-17）。也有将槽沟设计为盘绕形者，可缩小测量器的体积。

三、含水量检测仪
这种仪器主要作用是判定镜片材料的含水量；临床利用软镜的厚度和含水量判定镜片的透氧性能。其仪器主要是折射仪。
原理和方法：
镜片含水量折射测定仪：仪器头端有一斜面向上的三棱镜和一覆盖在三棱镜斜面上的平面玻璃。简单的放大装置将棱镜面上的影像投影在一个有刻度的平面镜上，另一端为观察目镜。
将吸去多余水分的软质镜片夹入平面玻璃和三棱镜之间，由于镜片与棱镜折射率不同，目镜中可见到上暗下明的现象，分界处称为光界。镜片的含水量与其折射率呈负相关，因而镜片的含水量决定了入射光线的折射角度，可从光界在刻度平面镜上的位置直读镜片的含水量（图8-18）。

本试验限定在室温20±2℃时进行，允许误差范围为±1.0%。

四、边缘检测仪
这种仪器的主要作用是抽检判定成品镜片的工艺质量，寻找改进的依据；临床在批量镜片配戴不舒适或配适不良时，剖析镜片的边缘形态有助于探讨原因。
原理和方法：
观察系统为20～40倍的显微镜。载片台是一个平整的塑料板，中心有一精密微小的L形凸起，称为箱体。长腿侧长度0.5㎜，短腿侧长度0.3㎜，腿宽0.15㎜，腿高0.3㎜，两腿夹角为标准直角。长腿内侧为基线，又称A线，距短腿为0.05㎜和0.2㎜处有两个标记，称第一刻度和第二刻度。
取两片剃须刀，刀刃对齐并拢，自镜片直径线垂直切下，分开刀片，可得镜片矢状切片的标本。以圆头探针粘住镜片标本纳入箱体，使其内曲面边缘与A线平整对齐，顶端则触及短腿。按Mandell边缘系统评估镜片的质量，即用精密刻度尺来测定镜片顶点距A线的垂直高度；第一刻度、第二刻度处镜片的厚度和A线末端镜片厚度。正常值见表8-1。
表8-1 软镜边缘参数正常值表
参数位置正常值（㎜）参数位置正常值（㎜）
顶点高度 0.03 第二刻度厚度 0.14
第一刻度厚度 0.08 A线末端厚度 0.16

通常在箱体底部刻有标准镜片边缘的矢状面轮廓线，以便在测试时直观对照，免去了使用刻度尺的不便。镜片边缘向外翘易产生异物感，镜片边缘过薄常导致镜片定位不良，镜片边缘过厚容易造成配戴不适。

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责任编辑：peijingshi

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