|
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常眼压有维持眼球的正常形态，为眼内无血管结构如晶状体提供营养和代谢以及保持眼内液体循环的作用，与眼压最相关的眼病是青光眼。正常人的眼压值范围在10～21㎜Hg，这只是统计学的数值。有少数正常人眼压高于21㎜Hg，但并不对视神经及视功能造成任何损害。然而也有部分青光眼患者，眼压在正常范围却引起青光眼性视神经和视功能损害。
眼压与房水的生成、房水的排出和上巩膜静脉压有关。房水的生成是眼压形成的主要因素。在正常情况下，房水生成率、房水排出率和眼内容物的容积三者处于动态平衡，如果平衡失调，就会导致病理性眼压。掌握正常和病理性眼压的值对于临床工作者非常重要。一般将眼压＞21㎜Hg，卧位眼压＞23㎜Hg视为异常，24小时眼压波动范围≥8㎜Hg、双眼眼压差值≥5㎜Hg定为异常。
眼压测量原理
眼压测量可分直接和间接检查两种方法。
直接检查法，这种方法仅用于动物实验，将一个套管或一枚针通过角膜直接插入前房，另一端与液体压力计连接。应用这种压力计检查法可在活体直接测量眼压。尽管直接测量法的眼压很精确，但临床上并不适用。
间接测量主要是根据眼球受力与变形的关系推算出眼压的数值。设实际眼压为P0，当角膜被压平和压陷后，眼压被人为地升高时的眼压为Pt。眼压计压力或多或少会改变眼球的容积，故Pt＞P0。用眼压计测得的眼压即为Pt，通常比真正的眼内压高，有时甚至高许多。根据眼压计测得的眼压Pt，可利用公式和图表换算出真正的眼压P0。无论何种类型的眼压计，其基本原理就是利用力的平衡原理，以不同类型的眼压计作用于眼球壁上，根据所用的重量和压平的角膜面积或压陷的深度测量出眼球壁的张力，得到的是间接的眼球内压力。眼压计的自身重量（W），放在角膜上，压陷或压平的面积（S），用公式6-1经换算即可得到眼压的数值。
Pt=(W/S)P0+ΔP 6-1
用眼压计测量眼压时，有一定的重量压在角膜上，使角膜下陷或部分角膜被压平（图6-1），眼球容积会减少一些。而液体是无压缩性的，此减少的容积除少量的为眼压血管床压瘪而被抵消外，余下的就传递到巩膜，造成它的扩张。巩膜组织的弹性、硬度来抵抗这种扩张时，就产生了压力增量。另外角膜在变形时，由于弹性作用也会产生抗力，因此，眼压计所测量的数值提示的是真正的眼内压和角膜的及巩膜的弹性抗力（ΔP）之和（见公式6-1）。其中角膜的弹性抗力很少，可忽略不计，而巩膜弹性抗力显然和眼球壁硬度和压陷（压平）的体积有关。根据大量实验结果，当眼内压以毫米汞柱为单位时，下式成立：
lgPt=lgP0+KV 6-2
式中Pt为眼压计测得值；P0为真正的眼内压；K为巩膜硬度（弹性）系数；V为眼球容积和改变量（被压平下的体积）。
Friedenwald根据大量的测试数据得出K平均值=0.0215，因此可得关系式：
lgPt=lgP0+0.0125V 6-3
|
