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一、学习目的
通过本章的学习你就可以为不同的配戴对象选择最合适的角膜接触镜。
二、工作方法
1.通过咨询和专项检查，了解验配对象的基本情况，包括以下内容。
(1)年龄。
(2)戴镜史。
(3)配镜目的。
(4)屈光检查结果。
(5)眼部常规检查结果。
(6)泪液和角膜检查结果。
2.分析配戴者条件，选择合适的规格和类型的镜片。
(1)初戴者
1)适应机械刺激:选择光滑、内曲面非球面、旋转成形或铸模成形工艺制作的镜片，配适可略紧。
2)适应眼干症状:选择低含水量，稍厚的镜片。
3)避免操作不当损及镜片:选择低含水量，稍厚的镜片。
(2)年龄较大(35~45岁)
1)适应泪液分泌减少:选择低含水量，稍厚的镜片。
2)适应免疫力下降:选择抛弃式、频繁更换式的镜片。
3)适应老视:适当降低近视镜片的焦度(降低幅度≤-0.75D)或可降低一只眼的焦度(降低幅度≤-1.75D)。
4)适应眼睑松弛：适当放松镜片配适。
(3)屈光参差
1)球面焦度屈光参差:选择低含水量薄镜片，尽量减少镜片中心与边缘的厚度差，配适适度收紧。
2)散光焦度屈光参差:选择切削工艺制作的低含水量厚球面镜片，以充分形成泪液圆柱透镜。
(4)高度近视、远视
1)高度近视：选择高透氧材料薄镜片，可不必受顶点焦度换算表格的理论值的约束，根据实际情况选择达到正常视力(l.0)的最小焦度镜片。
2)远视:选择高含水量，高透氧材料的镜片，用于老视的同心双焦镜片，宜放松配适以适应下加光区的上移。用于无晶状体眼的远视镜片，应适当考虑与健眼之间的光度差距，可适当降低镜片焦度，以双眼视功能不受影响，配戴感觉舒适为度。
(5)散光
1)泪液透镜的形成:选择切削工艺制作的低含水量厚球面镜片，以充分形成泪液圆柱透镜。
2)调整等效球面焦度:采用红绿双色视标，尽量使散光眼所形成最小弥散圈调整到视网膜上，以求得最佳视力。
(6)眼睑紧而硬
选择低含水量薄镜片或中含水量标准型镜片，非球面内曲面设计的镜片，配适适当收紧，以减少眼睑对镜片的牵动。
(7)眼干
选择低含水量，稍厚的镜片，适当放松配适。
(8)轻度眼病
1)原则上不选配角膜接触镜。
2)若有轻度沙眼或轻度红眼，又惯用角膜接触镜者，可选择抛弃式镜片或频繁更换式镜片，光滑的非球面镜片低含水量镜片。选择双氧护理系统保养镜片。
(9)间断配戴
1)镜片：选择日抛式或周抛式镜片，及低含水非离子性材料镜片。
2)护理产品：选择双氧护理系统保养镜片。
(10)美观
选择中心染色的镜片，薄型边缘镜片。
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