|
3.球面角膜接触镜的泪液透镜
(1)原理:利用泪液透镜可矫正一定程度的角膜性散光。
1)镜片的前表面为凸球面。
2)镜片的后表面为凹球面。
3)泪液的前表面为凸球面。
4)泪液的后表面为凹球柱面。
5)角膜的前表面为凸球柱面。
整个屈光结构体为凸球面透镜屈光体系，没有散光。
(2)临床分析:
1)泪液透镜矫正散光的机理:
①泪液透镜的形成有赖于配戴眼和镜片两方面条件。配戴眼的散光以角膜性散光为主，同时角膜接触镜的弹性模量较大，泪液透镜形成则较为充分。
②球面角膜接触镜的内曲面光学区为球面形，角膜性散光眼的角膜表面为复曲面形，若镜片的成形性较好，则镜片的内曲面与角膜曲率较平的表面附着较紧，与角膜曲率较弯的表面附着较松，其间填入泪液，泪液受镜片的内曲面和角膜前表面的塑形，呈类似交叉柱镜的透镜，即为泪液透镜(图
3-1-11)。
2)泪液透镜矫正散光不彻底的机理:
①泪液透镜与角膜前表面紧密嵌合，镜片外表面为球面形，则眼的角膜散光可以得到充分矫正。假如角膜散光较高，可因泪液透镜与角膜的折射率的差异而发生少许残余散光。
②若软镜的可塑性过强，镜片则有可能根据角膜的形态塑造自身形态，使角膜表面的非球面形态转移到镜片表面，使散光的矫正不彻底。
③以泪液透镜矫正角膜性散光的效果很大程度上由镜片的弹性模量来决定。因而在实际应用中可知硬镜优于软镜，厚的软镜优于薄的软镜，低含水的软镜优于高含水的软镜。从工艺的角度分析切削工艺的镜片最优。铸模工艺稍差，旋转工艺则矫正角膜散光的效果最差。
五、思考题
1.试述哪些因素会影响泪液透镜的形成。
2.试分析角膜散光眼配戴球面角膜接触镜后各屈光界面的形态。
3.试分析泪液透镜矫正散光不彻底的机理。 |
