2.双眼运动检查 检查目的:了解双眼一组眼球配偶肌在水平、垂直及旋转方向运动的协调情况,是否不足或过强。 检查方法:可用映光法在诊断眼位上比较二眼光点变化判断肌肉的强弱。嘱被检者注视正前方33cm处光点,然后将光点移至被检者的右前方、左前方、正上方、正下方、右上方、右下方、左上方和左下方,检查者从正前方观察角膜反光点的位置。 结果判断: (1)当反光点高于瞳孔中心点时,说明该眼位低,低位眼眼外肌功能不足。 (2)当反光点低于瞳孔中心点时,说明该眼位高,高位眼眼外肌功能过强。
3.集合运动和集合近点(NPC)测定 检查目的:双眼异向运动功能状态的检查。 检查方法:用细小目标(如笔尖或点状光源或调节视标)由正前方33cm处逐渐移近鼻根处,观察双眼随注视目标的追随运动。当出现一眼偏斜时记录分离前方一点至双眼的距离即为NPC。 结果判断:正常集合近点为6.5cm,超过10cm而无眼位异常者说明集合功能不全。
(四)视功能检查 应用同视机可检查同时视、融合功能、立体视,方法见本教程验光师部分。下面介绍其他检查方法。 1.双眼同时视(Worth4点试验) 检查目的:用于视网膜对应状况以及感觉融像的检查。 检查方法:将红与绿色镜片分置被检眼前,一般为右眼前红片,左眼前绿片,分别注视33cm和5m远红绿视标,此视标由两个水平绿色和上方红色、下方白色各了的4个圆点排列成菱形组成,由于红绿互补色原理,被检眼通过红色镜片可看到上方红点和下方白点两点,被检眼通过绿色镜片可看到水平两绿色和下方白点共3点,请被检者说出所看到光点的数量、颜色和位置。 结果判断: (1)仅看到垂直2个光点时,说明被检者左眼受抑制,仅能接受到右眼的视觉信息。 (2)仅看到水平和下方3个光点时,说明被检者右眼受抑制,仅能接受到左眼的视觉信息。 (3)能看到全部4个光点时,说明存在双眼单视。合并斜视时,说明为异常视网膜对应。 (4)能看到5个光点时,说明存在双眼复视,为正常视网膜对应。
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