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第六章 验光 第四节 镜片测度仪(焦度计)在屈光检查中的应用
2009-11-26 11:00:28 来源:网络 作者: 【 】 浏览:38926次 评论:0
焦度计主要用于眼镜片和角膜接触镜光学参数测量,后顶点屈光力测量,包括球镜度数、柱镜的度数、柱镜的轴向、棱镜度和光学中心。焦度计的设立和临床应用非常重要,除了在镜片割边加工系统中是必备设施以外,从事眼保健工作的医师在设立诊所的时候也应该考虑设置焦度计,它作为常规测量就诊者习惯配戴的镜片度数,可以为以后的处方提供科学验配的依据。
不同规格的焦度计的视标形式略有不同,我们以一种常见的形式为例:三条细线和三条粗线相互垂直,中央的细线和中央的粗线在光学中心处交叉,通过聚焦该处的视标,可以确定镜片的度数。其基本表达是:如果是单纯的球镜,三条细线和三条粗线会在旋钮转到同一个屈光度刻度时变得清晰。如果为球柱镜,旋钮旋到一定刻度时,只会有一组线(三条细线或三条粗线)变得清晰,与这组线垂直的那组线总有一种断裂感,可以通过旋转轴向旋钮来消除这种断裂感,这时向同一个方向旋转屈光度旋钮直到另一组线变得清晰。两个屈光度读数的差值就是柱镜的度数。轴向就是轴向旋钮的读数。

球柱镜可以有两种表示方法:正柱镜法和负柱镜法,二者可以相互转换。目前基本倾向负柱镜表达方式。因此按照负柱镜表达方式介绍测量程序。



焦度计测量
[目的]
焦度计主要用于眼镜片光学参数测量,后顶点屈光力测量,包括球镜度数、柱镜的度数、柱镜的轴向、棱镜度和光学中心。
[准备]
焦度计和需要测量的镜片。
[步骤]
1.检测目镜聚焦情况,拉动目镜直到黑色环变得模糊。然后推动它直到黑色环变得清晰,注意手不要接触到目镜。有些仪器逆钟向旋转目镜会变模糊,顺钟向旋转会变得清晰。
2.校准仪器,不放镜片的情况下,旋转屈光度转盘,应该显示屈光度为0。
3.一般先检测右眼镜片。
4.将眼镜置于可移动的镜架台上,镜腿朝下,两只镜片的底部应与镜架台接触并保证二者水平。
5.将镜片固定。除非存在棱镜,视标应该包括三条细线和与其垂直的三条粗线,视标应位于目镜十字的中央。其中的一组线或两组线模糊。
6.调节屈光度旋钮读取最大负镜读数,大约-10D,许多焦度计上,负镜度数是红色。
7.旋转屈光度转盘(向前转)减少负镜度数,直到三条细线变得清晰,同时旋转轴向旋钮使得细线与粗线交叉处没有破裂感。旋转过程如果细线和粗线分别变清,说明有散光,调试旋转轴向旋钮,保证在屈光度转盘向前转动时,先出现细线清晰。若相反,需要将轴向旋钮旋转90°记录细线清晰时的屈光度读数作为球镜度数。
8.继续朝前转动屈光度旋钮至粗线变清晰,两个屈光度读数的差值即负柱镜的度数,此时的旋转轴就是散光的轴位。
9.如果细线和粗线在同一个读数时变清晰,镜片为单纯球镜。
10.双光镜片:提升镜架台直到子片的光学中心位于焦度计的十字中心。向正度数方向旋转屈光度旋钮,直到细线变清晰,这里的读数与母片的球镜读数的差值即为近附加的度数,三光镜片测量方法与此相似。
11.棱镜
(1)如果不能在目镜中定出细线和粗线的中心,证明镜片存在棱镜度;将镜片置于焦度计视野中假像的中心,每个黑色的环代表1△。可发现有一组线会偏离中心。5△以内的棱镜量可以直接从分划板上测量。从视标中心到线的交点间黑环的数目代表了棱镜量。
(2)棱镜的方向可以从细线和粗线的移位方向判断。如果偏向鼻侧,表示底朝内。如果偏向颞侧,表示底朝外。如果棱镜量超出焦度计的测量范围,可以加上底朝相反方向的棱镜中和部分棱镜度,然后再测量。水平方向的棱镜记录为底朝内或底朝外,垂直方向的棱镜记录为底朝上或朝下。
(3)光学中心偏心导致的水平方向的棱镜可以通过以下方法测量,让患者戴上眼镜,用标签笔标记出角膜映光点,将该标记置于焦度计视野的中心,如果视标不在中央,可通过偏差的毫米数判断棱镜的量和方向。
(4)垂直棱镜可以通过下述方法测量:将视标定位在焦度计的中央,移动眼镜观察另一个镜片,如果另一个镜片的光学中心不能处于中央位置,证明存在垂直方向的棱镜。
(5)不要移动另一个镜片,视标在水平方向上的偏移量即为棱镜量,偏移一个环的距离,证明有1△的棱镜,如果视标向上偏移,棱镜的方向为底朝下;视标向下偏移。棱镜方向为底朝上。
[记录]
眼镜片记录表达方式有多种,建议使用负柱镜方式记录,举例
OD:-3.00DS/-1.50DC×180
OS:+1.25DS/-0.75×175
189
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Tags:验光 镜片 测度 焦度计 屈光 检查 应用 责任编辑:peijingshi
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