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1.1.2.2 二、隐性斜视的主观检测方法
2009-11-05 11:27:19 来源:网络 作者: 【大 中 小】 浏览:5575次 评论:0条

(2)定性分析

双眼视标分离后，双眼融像充分地消除。
    

若被测者看到红色十字位于绿色双环的中心，证实被测眼没有隐性斜视(见图]-32a)。

被测者诉红色十字视标在右，绿色环形视标在左，双眼呈同侧性复视，诊为隐性内斜视(见图]-32b)，原理同马氏杆检测。

若红色十字视标在左，绿色环形视标在右，双眼呈交叉性复视，诊为隐性外斜视(见图]-32c)。

若红色十字视标在下，绿色环形视标在上，诊为隐性右上斜视(见图1-32d)。

若红色十字视标在上，绿色环形视标在下，诊为隐性左上斜视(见图1-32e)。

1-32.jpg


(3)定量分析

十字环形视标检测无需借助旋转式棱镜即可对隐性斜视的量值进行较为粗略的定量分析。以隐性内斜视为例:

若十字视标位于绿色外环以外，十字视标左端触及绿色外环右缘(见图1-33a)，诊为4△隐性内斜视。

若十字视标的交叉点与绿色外环右缘相交(见图1-33b)，诊为3△隐性内斜视。

若十字视标的交叉点与绿色内环右缘相交(见图1-33c)，诊为2△隐性内斜视。

若十字视标位于绿色内环以内，右端触及绿色内环右缘(见图1-33d)，诊为1△隐性内斜视。

1-33.jpg

隐性外斜视及隐性垂直斜视的定量分析可参照上述隐性内斜视的方法进行定量。

3.偏振十字视标检

(1)偏振十字视标

偏振十字视标为中心区断离的十字形线条视标。检测距离为5m，右眼戴135°内置偏振滤镜，左眼戴45°内置偏振滤镜，戴镜后右眼只能看到中心断离的纵线视标，左眼只能看到中心断离的横线视标(见图1-34)。
1-34.jpg


(2)定性分析

双眼分视后，双眼融像充分消除。
    

若被测者诉十字形线条上下左右对称，断离区位于十字形中心，证实被测眼没有隐性斜视(见图]-35a)。

若垂直线条向右偏移(见图1-35b)，诊为隐性内斜视；若垂直线条向左偏移(见图 1-35c)，诊为隐性外斜视。

若水平线条向上偏移(见图1-35d)，诊为隐性右上斜视；若水平线条向下偏移(见图1-35e)，诊为隐性左上斜视。

若水平线条向上偏移同时垂直线条向右偏移，称为右上十字形(见图1-35f)，诊为隐性内斜视合并隐性右上斜视。

若水平线条向下偏移同时垂直线条向右偏移，称为右下十字形(见图1-35g)，诊为隐性内斜视合并隐性左上斜视。

若水平线条向上偏移同时垂直线条向左偏移，称为左上十字形(见图1-35h)，诊为隐性外斜视合并隐性右上斜视。

若水平线条向下偏移同时垂直线条向左偏移，称为左下十字形(见图1-35i)，诊为隐性外斜视合并隐性左上斜视。

若垂直线条暗淡，诊为右眼黄斑抑制(见图1-35j)；若水平线条暗淡，诊为左眼黄斑抑制(见图1-35k)。

1-35.jpg

(3)定量分析

若被测双眼为单纯性的水平隐斜或垂直隐斜，可将旋转式外置棱镜移放于左眼视孔前(也可移放于右眼视孔前)，测定水平隐性斜视，将旋转式外置棱镜的0位放置于垂直向。定性诊为隐性内斜视，将棱镜度游标以0.5△为梯度向外侧转动，直至左眼看到的横线向右移到视标中心位置。此时棱镜度游标所指向的棱镜度为被测眼隐性内斜视的量值(见图1-36a)；定性诊为隐性外斜视，则将棱镜的棱镜度游标以0.5△为梯度向内侧转动，测定方法同隐性内斜视。测定隐性垂直斜视时，将旋转式外置棱镜的0位放置于水平向，定性诊为隐性左上斜视，将棱镜的棱镜度游标以0.5△为梯度向下方转动，直至左眼看到的横线向上移到中心位置。此时棱镜的棱镜度游标所指向的棱镜度为被测眼隐性左上斜视的量值(见图1-36b)。定性诊为隐性右上斜视，将棱镜的棱镜度游标以0.5△为梯度向上方转动，测定方法同隐性左上斜视。


若被测眼为水平隐性斜视合并垂直隐性斜视的多向隐性斜视，可将旋转式棱镜分别放置于右眼和左眼的视孔前，右侧旋转棱镜的0位放置于水平向，用于测定垂直向隐性斜视；左侧旋转棱镜的0位放置于垂直向，用于测定水平向隐性斜视，测定方法同单向隐性斜视(见图1-36c)，此处不再赘述。

1-36.jpg

4.Von graefe法检测

(1)测定水平向隐性斜视

综合验光仪双侧视孔置入远用矫正试片组合，在5m视标板投放最佳矫正视力上一行单行视力视标。右侧视孔内置6△U辅镜作为分离棱镜，视标光线通过底向上的三棱镜向上方折射，右眼看到的视标像向下方移位。左侧视孔外置旋转式棱镜，0位放置于垂直向，作为测量棱镜。


将左侧外置旋转式棱镜的棱镜度游标向内旋动12△，视标光线通过底向内的三棱镜向内侧折射，左眼看到的视标像向左侧移位。此时被测双眼应该见到右下方和左上方两行分离视标(见图1-37a)。
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Tags：1.1.2.2 隐性 斜视 主观 检测 方法 责任编辑：peijingshi
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