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学习目标
完成本单元的学习后，能够了解实训场地和设备的基本要求，掌握实训教学的方法，并能设计实训报告。
知识要求
一、实训场地
1.眼镜验光实验室的场地条件
技能操作实训场地总面积应不小于60 m2，整体布局分为4个功能不同的实训室。
(1)视功能检查实训室。包括明室和暗室2个功能分区，可同时容纳8~12人实训。
1)明室。要求采光充分，适当配置电力照明。完成外眼检查、眼压检查、视野检查、色觉检查、弱视训练、双眼视觉训练和低视力训练等项实训。
2)暗室。要求严密避光，区域照明可调节，固定设置多定向测光表。完成眼底检查、低视力检查、光觉检查和对比敏感度检查等项实训。
(2)屈光检查实训室。屈光检查实训室包括低照度室和暗室2个功能分区，可同时容纳12~16人实训。
1)低照度室。要求设置深色窗帘，深色墙面、地面，低采光或低电力照明。完成电脑自动验光仪检查，综合验光仪主观屈光检查，感觉性融像检查，隐斜视主观和客观检查，注视差异检查，老视检查，调节、聚散和AC /A比率检查，低视力验光等项实训。
2)暗室。要求相对避光。完成检影验光和中和法透镜定性定量检测。
(3)角膜接触镜验配实训室。包括低照度室和明室2个功能分区，可同时容纳8~12人实训。
1)明室。自然采光加适当电力照明。完成角膜接触镜的配戴和角膜接触镜的检测等项实训，须配置专门设计的角膜接触镜配戴桌椅和洗手设施。
2)低照度室。要求低采光，设置深色窗帘，深色墙面、地面。完成配镜前眼部常规检查、泪液检查、角膜曲率检查和镜片配适检查等项实训。
(4)眼镜整形、校配和检测实训室。可同时容纳8~12人实训。
2.眼镜验光专业的设备条件
根据不同级别实训的需要，应备有必要的顶焦度计、镜度表、试片箱、试镜架、检影镜、模拟眼、电脑自动验光仪、综合验光仪、瞳距尺、瞳距仪、眼镜测量卡、裂隙灯显微镜、角膜曲率仪、眼底镜、投影镜片检测仪、球径仪、电子眼压计、暗适应检测仪、假同色色觉检测图谱、对比视力表、电子视野仪、眼位遮盖板、低视力视力表、低视力助视器验配箱、眼镜整形校配工具、实训用角膜接触镜及护理液、润眼液、荧光素钠染色剂、实训用光学透镜、实训用成镜、实训用渐变多焦镜、实训用环曲面角膜接触镜、实训用硬质角膜接触镜、实训用校配镜架和洗手设施等实训设备。
二、实训教学方法
1.实训教学的基本程序
职业教育的最终目的是提高学员的动手能力，而多数的职业教育仍然沿袭学历教育的模式，理论教学比率占绝大部分课时，实训教学则因设备不足、教师经验欠缺而缩水。为扭转这种局面，现将实训教学的基本程序介绍如下。
(1)设计总体实训计划。在开学之前，将一个职业等级的所有实训课程进行统筹规划。
1)在完成一个学习单元理论课教学后，能及时进行相关的实训课程。
2)使实训课程课时占整个学习单元的60%~70%。
3)根据实训室的调配和实训设备的数量的实际条件，将学员分成若干小组，使学员实训课程最大限度地满负荷。
(2)实训讲解。在实训之前，充分地进行实训要点的讲解。
1)实训设备的介绍。在实训室中，进行实训设备的实物介绍。
2)实训步骤的交代。将实训步骤精炼完整地交代清楚，可以交代多遍，但不要加入过多的理论阐述。
3)注意事项的分析。着重分析常见疏忽和常见错误，联系职业鉴定的评分标准进行指导。
4)教师示范。如同理论教学一样，实训教学也必须进行充分的备课，在实训示范时，教师的操作必须是准确、熟练的。
(3)实训教学。实训教学是最为关键的步骤，绝不能不加指导地让学员自己练习。
1)重视入门。学员最初的入门教育至关重要，教师必须时时关注学员操作的规范性，因此，每一名教师所能负责管理的学员数量是有限的。经验证明在检影验光实训中，每一名教师最多可带教8名初学者；在综合验光仪主观屈光检查实训中，每一名教师最多可带教4名初学者。
2)刻苦练习。技能训练没有捷径，学员在顺利入门以后，唯一的任务就是进行大量的重复练习。
3)逐一考查。在实训课程接近尾声时，教师必须对每一名学员进行严格的模拟考查，对于考查不能通过的学员个别辅导，增加练习时间，再次考查，直至每一个学员都能通过考查。
(4)实训小结。在实训半程以后，再次集中所有学员，由教师将前一阶段实训的成绩进行评价，对于普遍性的疏忽和错误统一进行纠正。事实证明，小结后的实训练习通常可收到长足的进步。
2.实训报告的编写
职业教育的教学重点在于技能的开发和提高，因此，实训报告应成为学员的重要作业。
(1)实训报告的要素。主要包括实训编号、实训课题、实训条件、实训步骤、注意事项、实训结果和实训记录等，其中实训结果和实训记录由学生填写。
(2)实训报告举例。试以环曲面角膜接触镜的验配为例，实训报告编写如下。
实验报告 No：331
姓名 学号 实验日期
实训课题：环曲面软性角膜接触镜的验配
实训条件：电脑自动验光仪1台、综合验光仪1台、投影视力表1台、环曲面软性角膜接触镜试戴镜1套、软性角膜接触镜护理液1瓶、角膜接触镜润眼液1瓶、纸巾适量、裂隙灯显微镜1台(附带量角目镜)、实验对象1人。
实训步骤：
1.常规验光
采用电脑自动验光仪和综合验光仪进行常规屈光检查，获得远用屈光处方。
2.顶点焦度换算
由于平行光线入射散光眼后在两个主子午线分别聚焦，故须对两个主子午线分别进行顶点焦度换算。
3.试戴
(1)选择试戴片。首片试戴片单纯性散光-0.75D，基弧8.6 mm，柱镜轴位选择最接近验光处方的柱镜轴位。
(2)评估配适。戴镜15 min观察配适，参照软性角膜接触镜的配适评估方法，要求尽量减少镜片的移动度。
(3)评估轴位。在裂隙灯显微镜的量角目镜下判别片标是顺时针旋偏还是逆时针旋偏，并测定旋偏的圆周角。采用修正后的散光轴位开具处方。口诀是：钟面顺加逆减。
4.处方参数与片库镜片规格不同
由于常用片库的镜片规格有限，通过顶点换算和试戴修正后的环曲面软性角膜接触镜处方参数可能无法在片库中找到，修正的方法为：柱镜焦度不同，低挡柱镜；柱镜轴位不同，选择靠近中心挡(90或180)的轴位。
5.片上验光
根据修正后的处方参数配戴环曲面软性角膜接触镜，检测戴镜远视力和近视力。并进行红绿视标检测和交叉柱镜检测，评价矫正质量。
注意事项：
1.屈光检查处方的参数显示柱镜大于球镜，或柱镜焦度超过2.50D，可考虑进行部分等效球面换算，将柱镜1/2量值加到球镜焦度上。
2.屈光检查处方的参数显示柱镜焦度超过3.50D,须进行角膜曲率的测定，排除圆锥角膜。
3.极少数配戴者戴镜之后，矫正视力不良，片上验光发现散光焦度无端增加，或轴位发生改变，须进行角膜曲率的测定，比较角膜散光与屈光处方散光的差异，排除镜片下的泪液透镜矫正了部分角膜散光，打破了原有的角膜晶状体散光稳态，导致晶状体散光焦力外显。
实训结果：
1.练习：设被测眼的验光结果为下列处方，求环曲面角膜接触镜处方。
-4.00-1.25×180 -5.25-2.00×180
-2.00-2.50×183 -5.75-4.50×183
环曲面角膜接触镜处方:
1. 2.
3. 4.
2.配适：
(1)中心定位
右： 左：
(2)移动度
右： 左：
(3)松紧度
右： 左：
(4)片标向
右： 左：
3.片上验光：
右： 左：
技能要求
实训课演示
[操作准备]
实训课演示主题50则、实训场地、实训设备、计算机1台、打印机1台。
[操作步骤]
1.学员抽取演示实训课主题。
2.围绕实训课主题进行备课，时间为30 min,
3.实训授课，时间为10~15 min。
(1)实训设备的介绍。
(2)实训步骤的交代。
(3)注意事项的分析。
(4)进行教学示范。
4.编写实训报告。
5.教师从教学讲解的条理性和完整性，以及演示操作的准确和熟练程度等方面评价演示。
[注意事项]
1.在教学示范时，可安排另一学员充当受训者，并参与演示质量的评价。
2.对于结果题，教学示范后应给出准确答案。 |
