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004 低视力的眼科检查
2009-11-16 09:35:31 来源:网络 作者:万新。宝世杰 【 】 浏览:25875次 评论:0
一、学习目标
通过本单元的学习可对己经诊断的低视力眼病进行诊断;并掌握视野、对比敏感度、立体视觉、色觉检查及相关知识。

二、检查步骤
(一)使用设备
裂隙灯显微镜、眼底镜、电脑视野仪、屏面视野仪、Amsler’s,表、 VCTS6000近对比敏感度测试卡、VCTS6500远对比敏感度测试卡、测光表、对比敏感度记录纸、Dolmen深度觉计、Titmus立体视检查图和假同色检查图等。

(二)眼部常规检查内容
1.眼外观
观察被检眼是否有白化病,小眼球或小睑裂,是否眼球突出,排除突眼性甲状腺肿或眼眶肿瘤。观察眼位,评估视线指向,排除斜视或眼球震颤。观察睑位,严重的眼睑下垂可导致形觉剥夺性弱视或低视力。

2.角膜和结膜
调度裂隙灯显微镜的直接照射法和间接照射法来观察角膜和结膜。排除沙眼合并症,角膜血管翳、云翳和瘢痕。令被检眼向下看时,角膜外轮廓显示为圆锥形时提示为圆锥角膜。角膜表面映光不均匀时,则提示角膜有不规则散光。

3.前房和房水
观察前房的深度,可用直接投照法斜照角膜边缘,若虹膜卷缩轮向前突出,提示前房较浅。可能为闭角型青光眼。用锥形光束观察房水的清晰度,如有沉淀物、色素颗粒可能为慢性色素膜病变。

4.虹膜和瞳孔
观察虹膜的色泽、纹理,排除虹膜脉络膜缺如,发现虹膜震荡,则须排除被检眼为无晶体眼。观察瞳孔的大小、形状、位置,并进行双眼对照及对光反射等检查,若瞳孔呈椭圆形、梨形、哑铃形等不规则形状,可能有虹膜与晶状体的粘连;一侧呈持续性扩大,可能诊为青光眼、外伤;若瞳孔因手术等原因位置偏斜,不在视轴上,则应考虑对屈光矫正的影响。
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Tags:004 视力 眼科 检查 责任编辑:peijingshi
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