|
一、学习目标
通过本单元学习能够了解导致低视力的常见病因并掌握对于低视力病史的问诊技巧。
二、低视力的病史采集
1.一般资料:详细询问并记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住址、联系电话、邮政编码等项一般资料。从年龄段可预估患者低视力的病因，年轻患者多为先天性眼病，中年患者常见于视网膜脉络膜病变或视神经萎缩，老年患者高发白内障、青光眼和老年性黄斑损害等。根据患者的职业和文化程度可以判断其修养和素质，预料其使用助视器成功的可能性。通过住址、电话等可保持与患者的沟通，以便了解其矫正效果和病情发展情况。
2.过去史调查:了解并记录患者低视力发生的年龄，病史多长，是突然发生还是逐渐形成，是否有外伤史、中毒史、饮酒史、吸毒史，在何处就诊，作过哪些检查，结果如何，诊为何病；作过何种治疗，效果如何，是否用过助视器，鼓励患者尽量叙述其感受和过去遭遇的细节，应该容许一个低视力患者的主诉时间超过寻常患者数倍。
3.全身病调查:患者常因严重的心血管内科、神经内科疾患或全身性外伤接受抢救。在急症会诊期间应及时记录患者的病情变化和治疗过程，给予眼部的早期关注和治疗，为将来使用助视器创造有利条件，不能因患者生存的希望很小，而放弃对患者残余视力的保护。在患者其它全身病不能缓解或稳定时，应考虑到全身病对低视力矫正的影响，如糖尿病患者在血葡萄糖水平异常时，常发生波动性屈光异常。在询及全身病史时应着重了解患者的四肢关节的机能如何，听力是否正常，盖因上述机能是低视力患者在使用助视器后籍以改善生活质量主要条件。
|
