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验光的价值，根本上说是提供给被测者一组合理的、科学的屈光矫正参数，这组数据是在验光过程中经过反复核对并经被测者视觉确认得到的。假如这个过程没有得到很好控制，得到的参数就会发生偏离。另一方面，验光过程控制得非常好，屈光矫正参数也是合理的，可配镜没有实现这些参数，往往也易归因于验光。本节只就前者——验光过程控制方面进行考察。
一、准备工作
准备工作不充分，会影响验光的结果。
验光这项工作是一项需要使用设备和工具的操作性活动，保证这些设备和工具的正常性能，是验光获得正确屈光参数的客观保证。准备工作，就是要做好这些设备和工具的调试与确认。就我国现有状况看，大致有以下几个方面需要注意。
首先，是验光设备方面。这里说的验光设备是指较复杂的机械和电子验光仪器，如:电脑验光仪、综合验光仪、镜度检测仪、瞳距检测仪等。这些设备在使用前都应进行校准，以保证其正常的测试性能，对设备的性能不正常和不稳定的情况应及时调试和维修。
从总的情况看，设备应能自如操作、电子设备应显示正常，测量数据应正确。如电脑验光仪，可用其配制的标准模拟眼进行核对和校准；又如手动镜度检测仪，使用前必须进行目镜调整和零位校正。
假如不做好设备的准备，显然就会影响验光的结果;性能不正常的设备，只能得出不正确的测试结果。
其次，是检测用具。如:瞳距尺、远用视力表、近用视力表等。这些用具应保证有准确的精度，对精度下降的检测用具应及时更换。一旦用具的精度下降，就会在一定程度上影响验光结果。
瞳距尺，就测量意义而言，只要具备公制长度刻度单位标线的工具都可以当作瞳距尺。但从实用角度出发，普通直尺不宜用来量瞳距，原因有两个：①尺寸不合适。一般尺子过长，普通学生用尺的精度不高。②左、右单侧瞳距测量难度较大，不宜量准。一般眼镜供应商都向经销商提供简易顺手的瞳距尺(如图5-1)，这种瞳距尺下缘有三个切迹:中间呈弧型(或齿状型)切迹，此切迹为鼻位缺□；两侧切迹为矩形缺口，为左、右瞳距大小照准缺口。瞳距尺上缘数字可计量瞳距(PD)尺寸，下部左、右缺口上的数字可以计量半瞳距(即单侧瞳距)。测量时，应保持鼻位缺口卡在鼻梁上，瞳距尺的上缘水平在瞳孔水平上，并使照准缺口内下缘距角膜顶点 12mm的位置上(图5-2)。
远用视力表:常见的有两种，一种是纸制的，另一种灯箱式的。这两种都应符合我国卫生部于1989年制定的标准(GB11533-89):①1分视角为标准视角；②视标横径和纵径均有5分视角，“E”字视标三横等长；③检测距离为5米；④行间增进率为10√10=1.258925……；⑤视力记录采用小数制。
灯箱式视力表，假如灯管老化应及时更换灯管，视标有笔划剥落，应即刻更新。
当然，远用视力表又有新型的，也可以试用及应用。一种是投影视力表，即视标投影仪。这种视力表，应按厂家说明进行视力检测距离的设定，这种视力表较前两种视力表测试功能更完善。还有一种我国新生产的灯箱式视力表，此种视力表的视标是常见视力表视标的四分之一，其检测距离为2.5m。此种视力表较好地解决了1.0视标与检测眼在现有验光条件下达到完美平视的要求。
近用视力表，我国现在常见的纸质和照片两类，其检测距离为0.30m。当其老化变色时应予更新。
测试用片，应在检测合格期限内使用。
第三，试镜架的准备。试镜架从其操作性方面而言，有两类。一类是简易型，这一型试镜架，不能进行镜距、前倾角和弯点长度的相应调整，在遇到鼻梁过低或过高的人，或者遇到弯点长度过长或过短的人，是极不方便的，常会造成检测结果的偏差。一类是可调型，可调型试镜架的镜距、前倾角、弯点长度都可调节。验光时，可以根据被测者的实际戴用情况进行调整。
验光之前的准备工作非常重要，特别是在配制渐进镜时，尤其重要。渐进镜对远用矫正光度、镜距和前倾角要求相对较普通眼镜要严格，因此，准备工作更要一丝不苟地做好。
二、验光师的知识和技能水平
验光人员的学识水平和专业技能水平在很大程度上影响着验光过程和结果，这是由其职业特点所决定的。视光学是一种边缘科学，其知识领域涉及光学、生理学、心理物理学、材料学、装配工艺学等多种学科，特别是同屈光学、视觉生理和心理物理学、薄透镜光学，并涉及医学及眼科学方面的相关知识和技能。就其综合性知识而言，视光学工作者的知识面要宽；从技能方面而言，应掌握基本的屈光检测技能。
就现实而言，有相当一部分从事验光工作的人员，不论是知识方面，还是技能方面，都存在着一定的差距。如:有相当大一部分人不会使用检影镜，有的验光室根本没有这种设备；有相当大的一部分人(包括验光人员)不能正确量取瞳孔距离。类似这样的现象不少。
对于以上情况，如何判别呢?消费者一般不能判定，也不可能为配眼镜学习验光知识。不过，有两种简便的办法可以利用:
1.测瞳距时，检查者始终睁着两只眼，说明他不会量瞳距；
2.进行屈光检查时，检查者调换试镜片前，或加试镜前，不通过手持仪器对眼进行投照观察的，那他可能就不具备国家资格要求的技能条件。
很显然，验光师的知识与技能达不到应有的水平，验光的质量是无法保证的。
近年来，有大量医务工作人员进入了验光工作人员的队伍，这本是一件好事。但也要看到，进入到这支队伍的人员，有医生，也有护士，有眼科的，也有内、外科的，即便是眼科的，接触屈光学的人也是极个别的。因此，在医务人员进入验光队伍这个问题中，同样有必要强调先培训后上岗的原则，培训、考核不合格的，同样不得上岗。
可以说，加强验光人员上岗资格培训和考核，强化验光师的再教育是提高验光质量最根本的方法。
三、消费者的因素
影响验光的第三种因素是被检查者的客观与主观条件。前者是被检查者自身不可控制的因素，对于验光师而言，这种因素的问题只能用自已的学识与技能去检测予以解决；后者是精神与心理的问题，这是被检查者自已可以调控的因素。对于验光师而言，这类问题应通过主动沟通的方式进行调整。
被检查的容观条件
这类条件多属于解剖结构方面原因所形成，包括眼本身和全身状况。
1.眼本身
瞳孔大小:瞳孔大的人成像的中央视野清晰区要小，像深相对较小，对验光过程中的镜度调整，反应相对敏感，验光师在试片时镜度差宜小、不宜大；反之，则可大一些，非精调时不宜小。
瞳距大小:瞳距大小是人眼的解剖位置所决定的，瞳距并非终生不变，人的瞳距随年龄增大而缓慢增大，其一生增大幅度约为10mm。瞳距的增长一旦到50岁后就不再增长。其变化幅度随年龄的变化，呈逐渐减缓的趋势。验光间隔时间不长(成人5年内，少年儿童2年内)，瞳距变化的影响不大。假加瞳距有较明显差异，那么新眼镜可能暂时不能适应，验光虽无问题，但可能需要调整镜度或镜距。
睑裂打开程度:验光应在睑裂可以充分显露瞳孔的状态下进行。否则，裸眼视力和矫正视力都不能准确测量，矫正镜度不可能准确。
泪液膜状况:泪液过多或过少，瞬目过频，都会影响屈光数据的提取。
2.全身状况
生理因素:如视细胞一般情况下在夜间要进行膜盘的更新，此时验光显然不能获得满意的矫正镜度。
身体状况:身体疲劳，特别视觉疲劳时，应暂缓验光。一般情况下，疲劳时验光的数值负镜效度偏大，那么，哪些情况下不宜验光呢?首先，长时间阅读后，不宜立即验光，特别是远视眼更应注意；其次，习惯于过近距离阅读，处于复习升学考试期间的学生不宜验光；第三，远视眼，特别是从事书案工作的远视眼，不宜在午后验光，以上情况进行验光正镜效度易偏小。
眼的调节状况:人的年龄越大，调节力越小；年龄越小，调节力越大。人眼的屈光状态也和调节有关，远视眼调节力大，近视眼调节力小。调节力大的人容易多给负镜，调节力小的容易少给负镜，对远视眼的人，验光师容易犯给正镜不足的缺陷；对近视眼的人，验光师易犯负镜给得过高的偏差。
3.和验光师的配合状况
被检查者因各种因素不能同验光师相互配合与信息沟通者，验光难度加大，容易出现偏差。
综上所述，影响验光结果的因素是多方面的，因此，高质量的验光需要验光师具有丰富的屈光矫正知识，需要具有对验光程序的良好的调控能力。一个受到过验光培训的验光师，比一个未受到过验光培训的验光师，这种能力要强得多。按我国现行劳动政策法规定，验光和定配实行职业资格准入制度，也就是说一个人未经培训和考核并取得相关职业资格证书，不能从事验光和眼镜定配工作。同时，一个开展验光工作的部门或单位，没有验光职业资格证书的人是不能安排去从事验光工作的。否则的活，这个部门或单位就违反了国家的相关法规和制度。我国之所以制定这种准入制度，是基于某些职业和工种的特殊性，当然，是否从事验光工作的部门或单位都百分之百遵照国家准入制度，现在还不能肯定。但作为消费者而言，有一个百分之百的核准办法，只让具有眼镜验光职业资格证书的人给你验光。
了解影响验光结果的因素，是为了更好调控验光程序，排除各种因素对验光结果的影响，以精确操作，获取矫正屈光度。因此验光师除了掌握验光程序和验光操作技能外，了解影响验光结果的因素及其排除办法，调整控制方法和技巧是非常必要的；否则的话，就不可能成为一个好的验光师。 |
