|
验光是视光学学科中极其重要的工作，可以说没有验光，视光学作为学科，只能是一句空话。从事视光学工作的人，包括眼镜行业所有的从业者，都应该了解验光的程序是什么，这对提高工作质量有着十分重要的作用。戴镜者了解这一程序的框架，可以判断操作者的行为规范程度，并据此估计眼镜矫正视力的保证系数大小。
一、验光的概念
验光从大类分有两类:一为主觉验光法；一为客观验光法。
1.主觉验光法
又叫做主观验光法，或叫主观检查法。这种方法是由验光师在被检查者眼前加入不同光度的镜片，根据被检查者主观视力比较，判断其屈光不正光度值的方法。此种方法的核心是:利用被检查者视感觉的表述来进行判断。对于不能清楚表述视觉感知觉的人，其操作价值不大。此种方法的最大好处是简便易行，不使用睫状肌麻痹剂。
常用的主觉验光法有:主觉插片法、小孔镜检查法、云雾检查法、双色法、交叉柱镜法、主觉电脑验光法等。
2.客观验光法
又叫做他觉验光法，或叫客观检查法。这种方法是在被检查者眼前加上不同光度的镜片，验光师通过一定的器械，根据验光师观察的影像，判断其屈光不正光度值的办法。验光师在使用这种方法时，是依靠自身的视器官感知觉所获得的影像来判断，也因此适用于对感知觉不能清楚表述的被检查者。此方法的应用，有时需要使用睫状肌麻痹剂。
客观验光法，常见的方法有:直接检眼镜检查法、角膜曲率计检查法、屈光计检查法、检影验光法、他觉验光法等。通常而言，客观检查法指的是检影验光法。国家劳动和社会保障部制定职业标准时，对这项技能掌握作了强制性规定，并作为本工种技能鉴定的重要内容。
验光按其过程看，大致可分为三个阶段，这三个阶段依时间先后分别为:资料收集阶段、屈光检测阶段和试戴调整阶段。
资料收集阶段:主要通过观察、询问、检测等方法，收集被测者的眼和眼镜方面过去和现在的相关资料.并作出初步判断，为进一步的屈光检测提供依据。
屈光检测阶段:通过使用屈光检测设备和器具，对被测眼进行屈光状态的检查和测定，并确定被测眼的矫正光度的基本数值。
试戴调整阶段:应用检测的基本数值，根据实际生活工作状况让被测者进行试戴，根据被测者试戴的情况，确认矫正用镜的屈光度。对不适应者和实际戴用习惯有差异者，进行必要的调整，并给予相关的指导。
经过以上三个阶段，被测眼的矫正用镜度也就确定了。
二、验光设备和工具
验光是验光师使用相关设备，与被测者共同完成的操作行为。这些相关的设备有哪些呢?这已由劳动和社会保障部职业技术鉴定中心、中国眼镜协会编审的《眼镜验光员职业资格培训教程》(初、中级)所确定。我们把由教程明确确定部分暂称为必备设备；将这本教程未列入部分，暂称为选用设备。
(一)必备设备
验光需要一定的设备和仪器，当然就我国的情况看，眼镜店验光室的设备和仪器的数量和科学技术含量还不能完全一致，而且还特别不均衡。眼镜店验光室的设备和仪器，要想达到较高水平的统一，尚需时日。但从验光本身而言，再考虑到我国现实情况，在当前，要从事验光工作，必须具备如下设备:
(1)视力表。
(2)试镜片箱:此设备属国家强制检测设备，需经技术监督局的检测，合格的试镜片箱方可使用。
(3)焦度计:俗称查片机，有手动和电子两类。此设备亦属国家强制检测设备。
(4)瞳距测量设备:
瞳距尺。
瞳距仪:此设备属国家要求检测的设备。
(5)检影镜:俗称视网膜镜，有点状和带状两类。
(6)小手电:最好是聚光灯泡型。
(7)散光盘。
(8)交叉柱镜。
(9)电脑验光仪:此设备属于国家强制检测设备，需经技术监督部门检测，电脑验光仪必须检测合格在有效期内使用。
以上设备是验光必须具备的，缺一不可，特别是对配用渐进镜片者的验光，更是如此。假如上述9类设备中，有所缺少——哪怕是只缺一类，可以说渐进镜片的验光条件就不具备，就不应开展渐进镜的验光。
(二)非必备设备
假如有条件的话，可以考虑配备以下相关设备:
(1)投影视标仪:亦称为投影视力表。
(2)综合验光仪:又称为综合屈光检查仪，也有人将其称为验光器。此设备分为手动和自动两类。
(3)渐进镜试戴片:亦称为试戴架。此设备一般由生产厂商提供。其作用是考察配用者对渐进镜片的适应程度和学习熟悉渐进镜的使用。
配备这三种设备，对提高渐进镜片的配适质量有着重要的作用。
三、验光的一般程序
具备一定的设备，怎么验，按什么模式进行，在这方面，由于验光师客观条件和主观条件不完全相同、体会不尽相同、侧重和偏好也不同。但在实践中，验光师们积累了丰富的经验，形成并总结出了一套科学的验光程序，人们把这套程序称为常规验光程序，也可叫做一般验光程序，我们下面就程序本身进行介绍。
验光的常规程序包括4个阶段。
第一阶段:接待与初检。
此阶段主要是收集相关资料，这一步可由初检人员在初检中完成，也可以由验光师完成。这一阶段可以用五个字概括验光师的行为:
望:对眼的外部形态及视觉表现进行观察，对年龄及职业等信息进行收集。
问:对顾客来验配的原因和需要进行询问，并对其相关疾病和戴镜史进行必要的了解。
检:对有戴镜史的顾客，对其近期所戴之镜进行检测，主要检测内容包括:屈光度数值、光学中心偏移程度、镜距、前倾角等。
测:对被测的顾客进行远、近视力测定，进行近期戴用镜的矫正视力测定。这项检测也可以放在第二阶段中进行。
分(析):根据以上相关资料，作必要的记录，并对这些资料进行分析，根据分析结果，各验光师结合自已的专业技能特点，对顾客进行分诊。
第二阶段:屈光检测。
在这个阶段，通过使用相关设备、验光师引导被测者共同完成这个过程，并得到被检眼的相关数据。
从理论角度上说，屈光检测有三步。第一步为定性，定性就是确定屈光性质:是远视，还是近视；是近视散光，还是远视散光；有无斜视和隐斜。第二步为定量，定量就是确定屈光及相关配镜的数量值。第三步为平衡，平衡就是通过平衡试验，根据结果进行调整，达到矫正的双眼平衡，重建并恢复双眼单视。
从屈光检测的专业技术操作性方面看，其操作顺序如下:
1.客观检查
(1)客观电脑验光检查(如果有客观电脑验光仪)；
(2)检影。
2.主观检查核对
(1)判定球镜度；
(2)判定柱镜；
(3)使用交叉柱镜精调:①定柱镜轴；②精调球、柱镜度。
(4)双色试验、精调球镜度。
(5)双眼平衡，达到双眼接受光刺激量的均衡，确定双眼单视。
(6)确认矫正远视力(单、双眼)。
(7)确认矫正用镜的近视力(包括对老视患者进行近用附加镜度的测定)。
3.行走试验
对初戴矫正镜，或虽戴过镜但有以下情况者，必须进行新镜度的行走试戴。
①镜度改变较大；
②轴位变化；
③原镜数据与新镜不同:如光学中心距过大，前倾角负值等。
第三阶段:开处方与指导
这一阶段，验光师要把验光的结果进行综合分析，开具处方，并给予必要的指导。
1.开具处方。
2.测量瞳距，并记录在处方中。
3.给予眼保健和科学戴镜方面的指导。
第四阶段:恭送顾客
这一阶段是服务行为的最后的礼节所要求，到此一次验光行为才算最终结束。
上面所介绍的常规程序，是绝大部分验光师都在遵循的一种操作模式，遵循这样的程序验错的可能很小。在渐进镜的验配工作中，笔者建议应严格按程序去验光。也只有严格按照验光程序操作，才能保证为被测者提供科学合理的屈光矫正数据。 |
