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视网膜电图是指视网膜受全视野闪光刺激时，从角膜上记录到的视网膜的神经元和非神经元细胞的电反应总和，代表了从光感受器到无长突细胞的视网膜各层细胞的电活动。1865年，瑞典生物学家Holmgren最早记录了蛙眼的ERG，人眼的ERG记录始于1877年，直到1941年，美国心理学家Riggs引用了临床型接触镜电极后，ERG才开始常规地应用于临床。
影响ERG的因素主要有视网膜适应状态、刺激参数、记录技术和眼的生理因素等。理解和严格地控制这些因素，对获取一致、可靠、可比的ERG数据，减少变异性极为重要。
影响ERG的因素主要有视网膜适应状态、刺激参数、记录技术和眼的生理因素等。理解和严格地控制这些因素，对获取一致、可靠、可比的ERG数据，减少变异性极为重要。
一、视网膜的适应状态
如第二章所述，视网膜上视锥细胞、视杆细胞的敏感度决定于视网膜的适应状态。暗视状态下，以视杆细胞作用为主；明视状态下，视杆细胞被抑制，以视锥细胞作用为主。根据国际电生理标准规定，进行必需的暗适应和明适应，是ERG记录的不可缺少的步骤。
二、刺激参数
ERG的刺激参数包括刺激强度、时程、间隔和刺激的有效面积等，这些因素直接影响所记录反应的振幅和峰时。
1、刺激强度 对ERG的各波的振幅和峰时影响很大。实验已经证明：a波、b波的振幅随刺激强度的增加而同步增大；a波、b波的峰时随刺激强度的增加而缩短，暗视ERG b波的峰时明显长于明视ERG的峰时。
2、刺激的时程 对ERG波形、振幅和峰时都有影响。暗适应眼，一定范围内增加刺激的时程（＜100ms），可使反应的时程延长，但是反应的振幅并不增大。常用闪光刺激时程约5ms。给予明适应眼较长时程的光刺激（＞100ms），OFF反应（d波）就可从b波中分离出来。如果要引出早期感受器电位，则需要更强、更短的刺激。
3、有效的刺激面积 与ERG的a波和b波的振幅相关。研究发现：明视状态下，小面积光照产生的ERG反应比弥散光刺激产生的ERG反应大；暗视状态下，小面积光照产生的ERG的a波振幅变小，而b波振幅保持不变。为了获得较高的可比性，理想的ERG反应，应在瞳孔散大的情况下，记录全视网膜的均匀、弥漫性刺激得到视网膜电反应总和。
4、刺激的间隔 连续刺激暗适应眼的ERG振幅，取决于前次刺激的时程和强度。前次刺激强度越高，需要恢复的时间越长。测量暗适应眼的纯视杆细胞的反应时，最短的间隔为2s。记录暗适应最大混合反应时，刺激间隔是10s。记录明适应时的ERG，闪光刺激的间隔至少在0.5s。
三、生理因素
1、瞳孔大小 闪光刺激视网膜的面积与瞳孔的面积成正比例。充分散大瞳孔是获得理想ERG的条件之一。明适应情况下，记录闪烁ERG时尤为重要。
2、年龄、性别 不同年龄、性别的人，ERG振幅也有一定的个体差异。女性的振幅略高于男性。比较时，应注意年龄和性别的差异。
3、日昼变化 部分人的视杆细胞ERG振幅有明显的日昼变化，对应于视杆细胞外段膜盘脱落的时间在日出后1.5小时，此时b波振幅降低约13%。如果连续记录ERG，观察疾病进展，最好选在同一时间记录。
4、屈光间质 晶状体的混浊特别是高密度的核内障，其滤光效应可使到达感受器的光强明显降低，导致ERG的a波和b波的振幅较低，峰时延长。玻璃体积血，有类似的ERG振幅和峰时变化。
5、麻醉 全麻可不同程度的影响b波振幅，主要取决于药物的性质。某些药物可能降低暗视ERGb波的振幅。明视反应和暗视反应的a波振幅一般不受影响。多数情况下，ERG振幅与麻醉的深度有关。儿童用巴比妥盐如戊硫代巴比妥镇静，可显著降低ERG振幅，而氯胺酮对ERG振幅几乎没有影响。
四、记录技术和实验室条件
不同的记录仪器、电极和实验室，记录的ERG有所不同。为了提高视觉电生理的临床应用价值，国际视觉电生理学会，对临床视觉生理的各项（视网膜电图、图形视网膜电图、视诱发电位和眼电图）都设立了标准程序或者规范。目的是指导不同实验室，按标准化的步骤记录，建立各自的正常值，使得实验数据具有较大范围的可比性。 |
