|
视网膜电图是指视网膜受全视野闪光刺激时，从角膜上记录到的视网膜的神经元和非神经元细胞的电反应总和，代表了从光感受器到无长突细胞的视网膜各层细胞的电活动。1865年，瑞典生物学家Holmgren最早记录了蛙眼的ERG，人眼的ERG记录始于1877年，直到1941年，美国心理学家Riggs引用了临床型接触镜电极后，ERG才开始常规地应用于临床。
视锥细胞司明视觉，视杆细胞司暗视觉，两种感光细胞共同参与了间视觉。为了分别研究视网膜上视锥细胞和视杆细胞的功能，可以设计不同的条件和刺激方式。例如①在暗适应过程中，用恒定刺激强度记录ERG，记录暗适应的曲线；②在暗适应后，用不同强度的刺激记录强度——反应曲线；③记录不同刺激波长的ERG反应。④记录不同刺激频率的ERG反应。⑤明适应状态下，记录视锥细胞的反应等。国际视觉电生理学会建议的ERG标准五项反应（图11-3）涵盖了视杆细胞、视锥细胞的功能。
一、暗视视网膜电图
暗视ERG包括视杆细胞反应和最大混合反应。充分暗适应后，弱白光或者弱蓝光刺激的暗视ERG反应，系纯视杆细胞反应。波形特点：b波峰时较长，a波极小或者没有。标准白光刺激引出的暗视ERG反应，系视杆细胞、视锥细胞的混合反应，但以视杆细胞的贡献为主。因为视杆细胞数量上明显多于视锥细胞（视杆/视锥细胞的数量约为17/1），而且本身也更敏感。波形特点：与纯视杆细胞反应比较，a波和b波的振幅都显著增加了，b波的峰时明显缩短，且b/a振幅比＞2.0。
二、明视视网膜电图
明视ERG反应包括闪光视锥细胞反应和30Hz闪烁反应。在明视状态下，背景光完全抑制了视杆细胞的功能，以标准白色闪光刺激，得到纯视锥细胞反应。刺激光强越强，视锥细胞ERG振幅的增幅越大。在一定的刺激强度和背景光强下，ERG振幅改变约为2倍。在明适应的过程中，视锥细胞的b波峰时进行性缩短。波形特点：a波、b波的振幅均低于最大反应，b波峰时更短。30Hz闪烁反应由白色的标准强度的快速闪烁光刺激明适应眼产生，反映了视锥细胞的功能。波形特点：相对每次闪光，有类似正弦波的反应波。 |
