11.1 视网膜电图各组分及起源 - 视觉神经生理学

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11.1 视网膜电图各组分及起源

2009-11-26 15:31:19 来源:网络作者:鸿晨【大中小】浏览:88143次评论:0条

视网膜电图是指视网膜受全视野闪光刺激时，从角膜上记录到的视网膜的神经元和非神经元细胞的电反应总和，代表了从光感受器到无长突细胞的视网膜各层细胞的电活动。1865年，瑞典生物学家Holmgren最早记录了蛙眼的ERG，人眼的ERG记录始于1877年，直到1941年，美国心理学家Riggs引用了临床型接触镜电极后，ERG才开始常规地应用于临床。

一、视网膜电图各组分的命名
视网膜电图的主要组分有：最早出现是一个负相波，称为a波；继后是一个快速向上的正相波，称为b波；最后出现的是正相慢反应波，称为c波（图11-1）。1933年，Granit深入研究了视杆细胞占优势的猫眼的暗视ERG后，提出ERG由PI、PⅡ和PⅢ三个导程构成。罗马数字标记了随着乙醚麻醉深度的逐步加深，抑制ERG的导程顺序。Graint的PI、PⅡ和PⅢ导程分别对应于ERG的c波、b波和a波。

二、视网膜电图各波的起源
关于ERG各组分及其起源的研究延续了半个多世纪，主要的研究方法有①比较以视锥细胞和以视杆细胞为优势的动物的ERG；②通过生物化学的方法（神经毒物质）选择性地阻滞或破坏某些视网膜神经元，观察其对ERG的影响；③用微电极技术记录各细胞层次的ERG反应特性；④观察不同刺激形式、适应状态ERG各组分的变化。目前，对ERG各波的起源有了较充分的认识：a波起源于光感受器外段；b波起源于内核层的mǖller细胞或双极细胞；c波起源于视网膜色素上皮层等。
1、a波光感受器外段的视紫红质吸收光量子后，引发一系列分子活动，使光感受器的细胞膜对Na+的通透性降低，光感受器超极化。该电位变化的总和即为a波。其中，暗视ERG的a波主要反映视杆细胞的活动；明视ERG的a波主要反映视锥细胞的活动。
2、b波光感受器所致的超极化，减少了其突触终末的递质释放，导致突触后双极细胞和水平细胞去极化或超极化。双极细胞去极化，使细胞外K+升高，进一步引导mǖller细胞的去极化。形成的跨视网膜的电流变化，即为b波。
3、c波光致光感受器外段的细胞外低K+也改变了色素上皮细胞两端的静息电位。C波起源于上皮顶端的超极化和mǖller细胞远端超极化。
4、d波或OFF反应视杆细胞的突触终末均与ON型双极细胞联系，后者对光反应为去极化。视锥细胞部分与ON型双极细胞相连结，另一部分与OFF型双极细胞相联系。短时程（5ms）闪光刺激的ERG，b波几乎没有OFF反应成分。然而，较长时程（≥100ms）闪光刺激的明视ERG，b波就可分离出OFF反应的成分，即d波（图11-2）。明视条件下，去极化的双极细胞，产生明视ERG的b波（ON反应），而超极化的双极细胞，产生了b波OFF反应的成分。

三、振荡电位
振荡电位（OPs）是指在暗适应条件下，白色强光刺激下记录到的b波升支上，重叠的一簇子波。（图11-3）。OPs准确的细胞起源目前还不确定。实验提示源自视网膜血管系统供养的视网膜内层。OPs振幅降低或消失常出现在视网膜缺血性疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。

四、视网膜电图的测量
1、ERG的测量包括各波的振幅与峰时测量，测量标志详见图11-1。潜伏期是指从刺激开始至反应开始的时间，峰时又名隐含期，是指从刺激开始至b波波峰或者a波谷底的时间。a波的振幅从基线到a波谷底，而b波的振幅从a波谷底到b波的波峰。如果只记录a波和b波，记录时程短于0.25秒。
2、振荡电位测量方法不太统一。Algevere的方法首先是作各波谷的连线，然后从各波峰点作横坐标的垂直线交于一点，测量该点到各波峰的距离，即该子波的振幅。各子波振幅的总和为OPs的振幅总值。各子波的峰时则是从刺激开始到各子波的波峰。
3、30Hz闪烁反应峰时测量是从刺激开始到b波的波峰时间（图11-3）。

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责任编辑：peijingshi

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