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处理非共同性斜视中麻痹性斜视占主要比例，先天性麻痹性斜视主要表现是斜视及代偿头位，后天性麻痹性斜视主要表现是斜视、复视及代偿头位。后者初发期患者首先感到的是复视和混淆视，为避免复视和维持双眼单视，患者往往利用代偿头位解决。代偿头位会给生活工作带来困扰，但却能在某种程度上减少复视困扰，维持一定的双眼视功能，先天性麻痹性斜视患者凭借代偿头位，常常能保存一定双眼视觉就是很好的实例。
麻痹性斜视在排除内科、神经等科室保守治疗的必要性后，应当全面分析麻痹性斜视所有体征，综合设计眼科治疗方案。主要方法是：手术疗法、药物疗法、三棱镜矫正疗法及视能训练等辅助疗法。应当强调眼肌手术治疗是最有效的重要方法，不宜片面的为消除复视及代偿头位而保守训练治疗，更不能忽视代偿头位对保存双眼视觉的意义，长期纠缠在视能矫正“训练”中，使患者随着“失代偿”而消失头位，丧失双眼视觉。
感谢版主的劳动。很有用。
眼科常用的处理方法
（一）斜视的手术处理
先天性麻痹性斜视发生在双眼视觉发育完善之前，凭代偿头位保存一定双眼视觉。后天性麻痹性斜视发生在双眼视觉发育完善之后，完全排除各相关科室疾病、保守治疗半年以上且斜视角无变化时可实行斜视手术治疗。
（二）视能训练
1、适应范围
（1）麻痹性斜视在内科保守治疗期间，在密切配合内科治疗的前提下，可以辅助进行减少麻痹性斜视续发改变的视能训练；
（2）隐性斜视、斜视度较小不够手术量及复视可以被融合控制，但是存在视觉疲劳或者合并特殊屈光状态，调整眼镜屈光度有利于中和其斜视的患者。
（3）无手术条件或不接受手术，主动要求保守治疗者。
2、常用的矫正方法
（1）斜视的光学矫正：任何类型的视能矫正，首先要正确地进行屈光检查和矫正，在此基础上进行欠矫或过矫正，眼镜片光心移动及附加三棱镜中和矫正等（详见第九章）。
（2）代偿头位的三棱镜中和矫正法：用于斜视角比较小或为隐性斜视患者。
①三棱镜度数判断法：三棱镜加交替遮盖法检查斜视角。
②三棱镜的方向：其基底摆放方向与斜视方向相反，例如内隐斜视基底向颞侧。对于大角度的水平麻痹性斜视，引起明显的面向左或右转代偿头位时，可以根据面转的轻重程度，在双眼前放置度数相同、基底同向的三棱镜（10△～20△）（图10-22），例如右眼展神经麻痹引起了面向右转的代偿头位，此时可以在右眼加底向颞侧、左眼加底向鼻侧的三棱镜。三棱镜度数可根据斜视度数、矫正效果和病人的实际接受程度由试验决定。
（3）加强融合的视能训练
1）适应证：①针对麻痹性斜视的病因治疗结束后，仍存在双眼视功能及融合功能障碍；②影响近距离注视和日常生活，但是不够手术量，或者虽然勉强够手术量却拒绝手术及其他治疗，对训练要求迫切者；③不存在自愈倾向，或存在自愈倾向又希望加快恢复者。
2）训练方法：
①冲动性眼球运动训练：这是一种估计到手术后麻痹性斜视不可能完全恢复时，可以试行的积极训练，但是其有效性存在一定争论。方法：头部固定，颜面朝向正前方，在眼前2m距离视野中的九个诊断眼位分别放置视标，或在墙上做好标记。遮盖健眼令患眼左右上下快速往返注视各视标，重点锻炼麻痹肌的作用方向。例如右眼外直肌麻痹时，遮盖左眼，令右眼从内斜视位快速注视右侧的视标，然后回到内斜位再反复进行。②集合训练（见第九章）。
（4）扩大双眼单视视野训练：麻痹性斜视患者如果存在一定双眼单视功能，可以在家庭内进行该训练。训练时使用文字或小图形等调节性视标，先将视标放在患者正前方40～50㎝处，当患者能稳定融合后将视标慢慢向双眼单视存在障碍的方向移动，直至双眼单视破裂出现复视，再退回到能重新融合和复视消失的位置，如此反复训练，以加强第一眼位融合的稳定性或增大双眼单视视野中的窄小区。
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