2.1 眼的解剖和生理 - 眼镜验光员(基础知识)

TOP

2.1 眼的解剖和生理

2009-11-03 16:04:00 来源:网络作者:万新。宝世杰【大中小】浏览:610次评论:0条

一、视觉器官的构成

视觉器官包括眼球、眼附属器和视路。眼球与照相机非常类似，有镜头(角膜)、调焦装置(晶状体)、光圈(瞳孔)、暗盒(色素膜)等结构，所不同的是照相机直接成像在有感光物质的胶片上，而眼球成像在相当于胶片的视网膜上，还须进行光电转换，将光能转换为电能，沿视路上传到视皮层被大脑感知从而形成视觉。眼附属器不参与视觉的形成过程，但对眼球起着保护、支撑的作用。

二、眼球

眼球是视觉器官的主体部分，是感受光刺激的部位，近似于球形。眼球前后直径平均为24 mm，水平横径(宽度)为23.5 mm，垂直直径(高度)为23 mm。眼球周围骨性组织形成的空间称为眼眶，眼球位于眼眶前部，其后部和周围均有脂肪组织，起到保护和支撑眼球的作用。

眼球由眼球壁和其中的眼内容物组成，其水平切面如图2-1所示。

1．眼球壁

眼球壁由外、中、内三层膜构成，外层为角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

(1)外层

1)角膜。位于眼球最前端的1/6部分，透明、无血管，表面被泪膜所覆盖。

①角膜呈圆形或椭圆形，横径为11.5~12 mm，垂直径为10.5~11 mm，中央厚0.8 mm，周边厚1.0 mm。角膜前表面曲率半径水平方向为7.8 mm，垂直方向为7.7 mm；后表面曲率半径为6.22~6.8 mm。

②角膜组织结构。角膜分为五层，从外向内依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮细胞层，如图2-2所示。

a．上皮细胞层。由5~6层鳞状上皮细胞组成，通过基底膜与前弹力层紧密连接。

b．前弹力层。由较坚实的胶原纤维构成。透明均匀，无细胞结构，对机械性损伤的抵抗力较强，损伤后不能再生。

c．基质层。厚度为500 μm，占角膜全厚度的90%，约有200~250个板层，每个板层主要由致密的胶原纤维束构成。

d．后弹力层。位于基质层后面，损伤后可再生。

e．内皮细胞层。内皮细胞为单层六角形细胞，细胞间连接紧密，具有良好的屏障作用。随着年龄的增加，角膜内皮细胞的密度逐渐下降，10多岁时角膜内皮细胞的密度为3 000~4 000个/mm2，到70岁时减少到2 600个／mm2。成年人角膜内皮损伤后不能再生。

③角膜生理功能。角膜是屈光介质的重要组成部分；角膜内无血管是维持角膜透明性的重要原因；角膜上皮层神经末梢丰富，十分敏感；角膜与巩膜构成眼球外壁，保持眼球具有一定形状及保护眼内组织；其营养主要来自角膜缘血管网及房水。

2)巩膜

①巩膜是眼球壁外层的后5/6部分，呈瓷白色，质地坚韧，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜向前与角膜相连，后部视神经纤维束穿出的部位称为巩膜筛板。此板很薄，由于该处巩膜的扩展能力有限，当视神经水肿时会引起视神经的挤压损伤甚至萎缩。

巩膜前面被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。儿童的巩膜薄，可透出其内的葡萄膜的颜色(蓝色)，老年人由于脂肪的沉积而呈淡黄白色。

巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，从后极部向前逐渐变薄，直肌附着处最薄。巩膜本身血管很少，但有许多血管、神经从中穿过。

②巩膜组织主要由不同排列方式的胶原纤维束组成，从外向里分为三层：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。

③巩膜与角膜一同构成眼内容的外屏障，其主要功能为维持眼球外形，保护眼内组织以稳定视力，避光形成暗盒。巩膜同时又是眼外肌的附着处。

d．后弹力层。位于基质层后面，损伤后可再生。

e．内皮细胞层。内皮细胞为单层六角形细胞，细胞间连接紧密，具有良好的屏障作用。随着年龄的增加，角膜内皮细胞的密度逐渐下降，10多岁时角膜内皮细胞的密度为3 000~4 000个/mm2，到70岁时减少到2 600个／mm2。成年人角膜内皮损伤后不能再生。

③角膜生理功能。角膜是屈光介质的重要组成部分；角膜内无血管是维持角膜透明性的重要原因；角膜上皮层神经末梢丰富，十分敏感；角膜与巩膜构成眼球外壁，保持眼球具有一定形状及保护眼内组织；其营养主要来自角膜缘血管网及房水。

2)巩膜

①巩膜是眼球壁外层的后5/6部分，呈瓷白色，质地坚韧，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜向前与角膜相连，后部视神经纤维束穿出的部位称为巩膜筛板。此板很薄，由于该处巩膜的扩展能力有限，当视神经水肿时会引起视神经的挤压损伤甚至萎缩。

巩膜前面被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。儿童的巩膜薄，可透出其内的葡萄膜的颜色(蓝色)，老年人由于脂肪的沉积而呈淡黄白色。

巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，从后极部向前逐渐变薄，直肌附着处最薄。巩膜本身血管很少，但有许多血管、神经从中穿过。

②巩膜组织主要由不同排列方式的胶原纤维束组成，从外向里分为三层：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。

③巩膜与角膜一同构成眼内容的外屏障，其主要功能为维持眼球外形，保护眼内组织以稳定视力，避光形成暗盒。巩膜同时又是眼外肌的附着处。

相关链接

角膜的基质层

角膜基质层的每个板层由致密胶原纤维束、角膜细胞、黏蛋白和糖蛋白等组成，胶原纤维束平行排列，其屈光指数相等。各板层有规律地相互重叠，保证了角膜透明。基质层损伤后由不透明纤维组织代替，角膜的透光性下降。治疗近视眼的激光手术就是对基质层进行切削。

(2)中层(葡萄膜)

中层为葡萄膜，又称色素膜，是全身含血量最丰富的部位，位于视网膜和巩膜之间，由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

1)虹膜

①虹膜为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，是眼球光学系统中的光栅装置。瞳孔的平均直径为2.5~4 mm，其大小随光线的强弱而改变。眼的颜色主要由虹膜色素的量决定，色素少表现为蓝色，色素多则为棕色。前表面放射状血管形成凹凸不平的皱褶，成为虹膜纹理和隐窝。

②虹膜的组织结构由前向后分为四层：前表面层、基质与瞳孔括约肌层、前色素上皮与瞳孔开大肌层、后色素上皮层。

③虹膜内的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌，交感神经支配瞳孔开大肌，两者相互作用，控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。

2)睫状体。睫状体位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间，为宽约6 mm的环状组织(见图2-3)，由两部分组成：前1/3肥厚处为睫状冠，由70~80个睫状突组成，睫状突为血管性结缔组织，表面有无色素上皮和色素上皮细胞覆盖，具有分泌房水的功能；后2/3薄而扁平，为睫状体平坦部。晶状体悬韧带的纤维附着在睫状冠的睫状突间隙，当睫状肌收缩时，悬韧带松弛，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用，且有维持眼压的功能。

睫状肌可分为纵行、放射状和环行纤维三部分，位于睫状突和巩膜之间。纵行纤维数量最多，睫状肌各个部分的协调收缩保证睫状体的调节功能。另外，纵行纤维的舒缩还可控制房水的排出。

3)脉络膜。脉络膜位于巩膜和视网膜之间，前端以锯齿缘为界，向后止于视神经周围，是一个厚约0.25 mm的色素丰富的血管性结构(见图2-4)。

脉络膜的组织结构由外而内为脉络膜上腔、血管层和玻璃膜。

脉络膜中的血液量为眼球总血液量的90%，其生理功能为营养视网膜、视神经和黄斑中心凹，此外脉络膜还有散热、遮光和暗房作用。

(3)内层(视网膜)

视网膜是一层透明的膜，前界为锯齿缘，后界为视神经乳头周围，外附脉络膜，内邻玻璃体。视网膜后极部有一直径约2 mm的浅漏斗状凹陷区，称为黄斑(见图2-5)，其中央有一小凹，称为黄斑中心凹。中心凹处的视锥细胞密度最大，可达38.5万个／mm2，而视锥细胞感强光和色觉，因此中心凹是视网膜视觉最敏锐的部位，临床视力检查指的就是黄斑中心凹的视力。在视网膜中心凹边缘开始出现视杆细胞，视杆细胞主要分布在周边部，感弱光，即对微弱光感更为敏锐。

距黄斑鼻侧约3 mm处，有一直径约1.5 mm、边界清楚的淡红色圆盘状结构，称为视神经乳头(视盘)，是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，此处无感光功能，视野表现为生理盲点。视神经乳头中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷，正常视杯占视神经乳头(视盘)的比例(杯盘比)不超过30%。视神经乳头有视网膜中央动、静脉通过，并于此处分布于视网膜。

相关链接

视网膜的组织学结构

视网膜由外至内共分为十层(见图2-6)：

1．色素上皮层：与脉络膜相邻，是构成视网膜外屏障的主要结构。色素上皮细胞对光感受器细胞的功能具有支持作用。

2．光感受器细胞层：又称锥杆细胞层，由视锥视杆细胞的内外节组成。

3．外界膜：是无结构的薄膜，上面有许多小孔，视锥视杆细胞从中穿过。

4．外核层：又称外颗粒层，由光感受器细胞的胞核组成。

5．外丛状层：主要由光感受器细胞轴突和双极细胞树突形成的神经网络构成。

6．内核层：又称内颗粒层，主要由双极细胞的胞核组成。

7．内丛状层：主要由双极细胞的轴突及神经节细胞的树突形成的神经网络构成。

8．神经节细胞层：由神经节细胞的胞体组成。

9．神经纤维层：主要为神经节细胞的轴突。

10．内界膜：是视网膜和玻璃体之间的一层薄膜。

2．眼球腔体和内容

(1)眼内腔

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。

1)前房。前房为角膜与虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，里面充满房水，容积约0.2 ml。中央部前房最深，周边部较浅。近视者前房较深，远视者前房较浅。

由周边角膜与虹膜根部连接处构成的隐窝称为前房角，前房角内包括小梁网、巩膜静脉窦等重要结构(见图2-7)，是房水排出的主要通道。若房水排出受阻，会引起眼压升高从而导致青光眼的发生。

2)后房。后房为虹膜后面、晶状体前面、睫状体内面及晶状体赤道部之间形成的不规则的环形间隙，容积约0.06 ml，充满房水。

3)玻璃体腔。玻璃体腔容积约为4.5 ml，充满玻璃体。

顶一下

您看到此篇文章时的感受是：

Tags：2.1 解剖生理

责任编辑：peijingshi

首页上一页 1 2 下一页尾页 1/2/2

【大中小】【打印】【繁体】【投稿】【收藏】【推荐】【举报】【评论】【关闭】【返回顶部】

分享到:

上一篇：2.2 常见眼病

下一篇：1.2 相关法律法规知识

推荐图文

好视力眼镜遭..	明星追时髦戴..	小林志玲胡辰..	棱镜眼镜的加..	戴眼镜妹妹如..	O.D.C在上海开..
戴上更适合亚..	陈道明戴眼镜..	配眼镜，暗房..	验光配镜必须..	访雷朋眼镜Lux..	笔笔甩掉眼镜..