[注意事项]
1.在检查前瞳孔不要散大,也不要进行眼底检查,以免影响检查结果。
2.分析时要注意首先排除假阳性结果。如是否存在屈光介质混浊导致模糊;是否通过渐进多焦点镜的周边注视,导致视物变形等。
Humphrey自动视野计视野检测
[操作准备]
暗室、Humphrey自动视野计。
[操作步骤]
1.仪器设置
(1)选择合适的程序,输入患者资料。
(2)在镜片槽内放置最佳矫正镜片(测量中央视野时)。
2.患者准备
(1)遮盖非测试眼。
(2)令患者将下颌放在下颌托内,前额靠近额托,保持舒适。
(3)令患者手持按钮,并告知患者一旦看见视标立即按下按钮。
(4)告诉患者在检查过程中一直注视中央的注视目标。
3.得出结论
打印并分析视野检测结果。
[注意事项]
1.在检查过程中,令患者始终注视注视目标。
2.被检者可以正常眨眼,以防止角膜干燥。
3.检查中央视野时,放置矫正镜片,检查周边视野时则不用放置。
Amsler检测表
测试说明:
标准的Amsler表每一小格为5平方毫米,在30厘米看时,约占1度视角。检查时用单眼看图。正常情况下可以看到该表线条笔直,每一小格呈正方形。有视物变形者在Amsler表中可以发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者,发现在方格表中某些格子特别紧缩,好象是敷料用的纱布上某些纱丝被抽紧了似的。而在大视症者,则发现某些格子不规则地扩大了。有相对性中心暗点者,发现某些格子的线条前好象有薄雾挡着,有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失。相对性中心暗点可能还有视物变形。

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1用以检查中心视野,特别是检查黄斑部早期病变的一种精确方法。此法简单易行,可以迅速而准确地查出中心视野的改变。方格表为10cm黑纸板,用白线条划分为5mm宽的正方格400个,板中央的白色小圆点位注视目标,(也可在整个表上划两条对角线,使之在中心固定点处相交,以便有中心暗点的患者固视)。检查距离30cm,每一小格的视角为1°。检查前不应扩瞳或作眼底检查。
2检查方法
(1)被检者佩戴其习惯的近用眼镜,先检查其视力较好的眼睛,对较差眼进行遮盖。
(2)检查时询问被检者以下问题:①是否看见黑纸板中心的白色注视目标。如果看不清或看不见注视点,则说明有比较性或绝对性中心暗点,让被检者指出看不清(比较性暗点)或看不见(绝对性暗点)区域的范围。如果二者同时存在,则让被检者指出它们之间的关系,以便找出比较性暗点的“核心”(绝对暗点)。②是否能看见整个黑纸板,如果看不见则让被检者指出哪一部份看不见。③方格有无变形,线条时候扭曲,并让被检者直接在小格上用铅笔描出弯曲变形的形态,借以判断视网膜黄斑部有无病变及其大致的范围。
(3)在被检者回答上述问题时检查者要注意观察被检者的反应,确保未检测眼完全遮盖,并且被检者在努力注视白色目标。
(4)重复以上步骤测量另外一只眼睛。
3记录方法
(1) 若检查没有问题,则记录WNL,表明眼别。
(2) 若一处有问题,则要标明眼别以及在表格上定位。
(3) 若几处有问题,则让被检者直接在小格上用铅笔描出弯曲变形的形态。
例如:OD WNL OS左上角不能看见。
(三)影响视野的因素
1 被检者的合作 检查前应向被检者解释检查视野的方法及其重要性,以便争取其合作,在检查过程中不应分散被检者的注意力,如果被检者感觉太疲乏,可嘱其暂时闭眼休息片刻,否则将影响检查结果。
2面形 被检者的脸形,睑裂的大小,鼻梁的高低,框缘凹凸以及研究在眶内的位置,均可影响视野的大小及形状。
3瞳孔大小 缩小的瞳孔可使视野缩小,对青光眼患者尤为重要。
4屈光不正 远视眼的视野比近视眼稍大,但差别无意义。 |