目录
第1节 特殊视功能检查
学习单元1 视野检测
学习单元2 低视力助视器的配前检测
第2节 双眼视功能检测
学习单元1 眼球运动
学习单元2 AC/A比率的检测
学习单元3 双眼视异常分析方法
学习单元4 注视异常的检测
学习单元1 视野的检测
学习目标
完成本单元的学习后,能够掌握视野检查的原理,了解常用检查方法,掌握Armsler方格表和Humphrey自动视野计检查法。
知识要求
视野是当眼球向前方注视不动时所见的空间范围,与中央视力相对而言,是周围视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野,以外的范围称为周边视野。
一、视野的解剖和生理
1.视野与视网膜的对应
空间定位贯穿于整个视觉系统,在视网膜水平,通常下方视野反映上方视网膜的信息,鼻侧视野反映颞侧视网膜的信息。视盘没有光感受器细胞,在视野中形成生理盲点。
2.视网膜神经纤维的分布特点
视网膜神经纤维可分为盘斑束、弓形神经纤维、鼻侧放射状神经纤维3个部分。
(1)盘斑束。盘斑束起源于黄斑部,呈直线状进入视盘颞侧。
(2)弓形神经纤维。弓形神经纤维来自黄斑颞侧及上下方,分别从颞侧水平合缝上下方呈弧形绕过黄斑,进入视盘上下极。
(3)鼻侧放射状神经纤维。鼻侧放射状神经纤维起源于视网膜鼻上、鼻下象限,呈放射状进入视盘鼻侧。
二、视野检查的原理和方法
1.视野检查的原理
(1)动态视野检查。用同一刺激强度的视标从视野周边部不可见区移向中心可见区,以探测不可见区与可见区的分界点,称为动态视野检查。
(2)静态视野检查。视标不动,通过逐渐增加视标刺激强度,测量被检眼视野中某点从不可见到可见临界光阈值的方法,称为静态视野检查。
(3)阈上值静点检查。在某一视野范围内,用阈上值光标静态呈现来探查暗点的方法称为超阈值静点检查法。
2.视野检查方法
(1) Amsler方格表检查法。标准的Amsler方格为黑色背景上均匀描绘的白色正方格线条,每方格边长5mm,检查距离为30cm,每方格相当于1°视野。主要用于中心大约10°范围的视野检查,属于静态视野检查,对检查黄斑部疾病极有价值(见图5-1)。

(2)视野计检查法
1)弧形视野计。弧形视野计为半径为33cm的半环弧形板。以手持3mm的白色视标或投射光作为刺激,通过旋转半环弧形板于不同角度,可测定不同经线的视野,用于检查90°以内的视野,称为周边视野(见图5-2)。

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