一、学习目标
二、操作步骤 (一)工具 试镜架、试镜片箱、远视力表、近视力表、检影镜、交叉圆柱镜、阅读材料:报纸、杂志。 (二)方法之一 1.首先进行远视力检查,测定远屈光状态,并依前面所述程序进行验光、矫正。 2.戴上矫正屈光不正的试镜,测其调节幅度(绝对调节力): (1)近点尺法: 1)遮盖一眼,先右眼,后左眼依次单眼进行。 2)将近点尺的视标(或以近视力表代之)由远逐渐缓慢近移,令其注视该视标(或近视力表中0.6视标)直至视标开始模糊,再后移少许,复又清晰,记录尚未发生模糊的最近距离,(人角膜项点量起)该距离是为近点距离(m),其倒数即为调节幅度,亦即其所拥有的绝对调节力。如调节近点距离为20Cm,则其调节幅度为1/0.2(m)=+5.00D。 3)如被检者调节力较弱,可加用适度凸球面透镜,重复2)继将所测得的人工近点距离倒数值减去加用的凸球面透镜镜度,即为该眼的调节幅度。例如加用+2.00D后,测得近点距离为25cm,则其调节幅度为1/0.25(m) -(+2.00)=+2.00D。 (2)远视力表法: 1)遮盖一眼,先右眼,后左眼依次单眼进行。 2)注视5m远处视力表1.0视标。 3)在试镜架上放入凹球面透镜,逐增度数,直至视标开始模糊,此时所加入的凹透镜镜度即为该眼调节幅度。 (3)也可直接利用Hostetter公式推算调节幅度。调节幅度=15-年龄× 0.25。 3.询问其配镜目的,以了解其近工作距离,计算该工作距离的调节需求。如被检查者为阅读用,阅读距离为33cm,则知需用1/0.33=+3.00D调节力。 4.以第3项中计出所需用的调节力-1/2调节幅度即为其近附加值。 5.如有屈光不正,则须再补加上屈光不正的矫正镜度。 例如:经屈光检查为正视眼,查其调节近点为33cm表明调节幅度为 +3.00D,询其工作阅读距离为33cm,即需1/0.33=+3.00D调节,所以近附加值为: +3.00D-1/2×3.00D=+1.50D。 若被检者屈光检查为-1.00D近视,则所需老视近用眼镜处方为: +1.50D+(-1.00D)=+0.50D。 若屈光检查为+2.00D远视眼,则老视近用眼镜处方为: +1.50D+(+2.00D)=+3.50D。 若屈光检查为-2.00-0.50×180散光眼,则计算老视近用镜度时涉及的只是球镜值的加减,矫正散光的柱镜度及轴向不变,故该例老视近用眼镜处方应为-0.50-0.50×180。 6.令被检者戴用上述老视试镜看阅读材料,间其是否清晰舒适,如不满意,以±0.25D球镜增减。
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