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006 用综合验光仪对疑难屈光不正进行检查
2009-11-16 09:35:26 来源:网络 作者:卡蒂乐鳄鱼 【 】 浏览:53610次 评论:0



三、相关知识
(一)调节和集合
人眼为看清近距离物体而增加晶状体(主要是前表面)的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体能在视网膜上清晰成像的功能称为调节。传统认为调节的机制是:看近物时人眼内的环形睫状肌收缩,使睫状环直径缩小,晶状体悬韧带松弛,晶状体因本身的弹性而变凸(曲率增加),调节的大小以调节力表示,其单位也是屈光度(Diopter,D)。
眼所能产生的最大调节力称为调节幅度,其大小与年龄密切相关,随年龄增长,调节力逐渐变小而出现老视。调节力与年龄的关系是:调节力=15-0.25×年龄(Hoffstetter最小调节幅度公式)。眼在调节放松(静止)状态下所能看清的最远一点称为远点,而眼在极度(最大)调节时所能看清的最近--点称为近点,远点与近点之间的距离称为调节范围。
人眼在看近物产生调节的同时引起双眼内转现象,称为集合,使物像能同时落在两眼的黄斑中心凹。调节和集合是一个联动过程,调节越大集合也越大,两者保持协同关系。集合的大小常用棱镜度表示,如:当瞳距为60mm的正视者注视40cm的目标时,其集合力为 6cm/0.4m=15△。

(二)双眼视
双眼共同注视的一个目标同时成像在黄斑中心凹,通过大脑的融像作用使人得到单一的清晰像,此即双眼单视。当双眼共同注视某物时,其在每一眼视网膜上的位置存在微小的差异,此即产生感觉融像和立体视觉的基础。如双眼中心凹接受到的物像差异太大(或因两眼屈光度不同造成物像的大小差异,或因斜视造成物像的位置差异),超出了人眼的融像能力,即产生复视,久之产生抑制或异常视网膜对应。

(三)双眼视功能分析

可以作图表来表示,测量结果在图上标出一个近似于平行四边形的区域,即双眼单视清晰区(ZCSBV)。此Donder图是一个矩形表格(图2-2-1)。

图中X轴表示集合刺激,以棱镜度为单位;Y轴表示调节刺激,以屈光度为单位。图表顶部的集合标尺是40cm近距离时的集合,图表底部是6m远距离时的集合。在X轴标尺(包括顶部和底部)上零点的左边为棱镜底向内 (BASE IN,BI);右边为棱镜底向外(BASE OUT,BO)。图表左边Y轴的标尺表示调节刺激,单位为屈光度;图表右边Y轴的标尺是为检测4Ocm近距离处的调节刺激。在远距(6m)和近距(40cm)处用不同度数的棱镜或球镜测量人眼的反应,分别记录在图表上,将“模糊点”用圆圈表示,“破裂点”用方块表示,“恢复点”用三角表示,“隐斜”用“X”表示。图表中有一条斜线,斜线上每一点表达了视标距离改变而镜片或棱镜不变时的调节刺激和集合刺激,此线称为需求线或称Donder氏线。此线的顶端标有“64”,即采用平均瞳距64mm,两旁有两条短线,分别表示60mm和67mm瞳距者的需求线。
双眼单视清晰区(ZCSBV)是由模糊线、幅度线和图中最底部调节刺激为零的线组成的区域,代表个体能使用双眼看到清晰的单一物像,该区域可预测个体对不同注视距离、不同镜片和棱镜的反应。

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Tags:006 综合 光仪 疑难 屈光 不正 进行 检查 责任编辑:peijingshi
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