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单纯性外隐斜病例:学习了解和处理单纯性外隐斜的诊断和处理方法。其操作步骤如下:
(1)主觉验光，
(2)远近正融像性集合和负融像性集合的测量。
(3)远近正负相对调节的测量。
(4)远近水平隐斜的测量。
(5)结果和分析:单纯性外隐斜的特征是在远距和近距外隐斜均大于正常范围的外隐斜，刺激性AC/A比率大约在正常值范围。BO融像性聚散范围可能比正常低，加正镜至模糊的测量结果可能低，其症状有与近距工作有关的眼部紧张或头疼，单纯外隐斜病人还可能有与远距或近距工作有关的视力模糊或复像等，
(6)处理:单纯外隐斜的视觉训练成功率高，是首选方法。如果相联性隐斜在远距和近距基本相等，相联性隐斜的量作为BI棱镜处方是治疗的第二选择方法，如果不伴有调节问题，增加负度数以使远距矫正不足，可能有帮助。
例14，下表为单纯外隐斜的病例。
表2-2-8 单纯性外隐斜的测量结果
隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊
6m7exo×/14/98/18/4
40cm10exo20/28/146/20/2+1.25-5.00
40cm+1.0014exo
(1)其远距和近距分离性隐斜比Morgan正常范围大。计算性AC /A比率为4.8△/D，梯度性AC/A比率为4△/D，ZCSBV的倾斜度正常，但是区域上向左侧移位。这些测量结果都表明该病例为单纯性外隐斜。在6m和40cm处均不符合Sheard准则。
(2)处理:视觉训练是首选治疗方法，其目的是增加正融像聚散。改进 BO界限，将6m处至少达到14△，40cm处达到20△，以符合Sheard准则，根据 Sheard准则的棱镜处方应该是:
6m:P=2/3(7)-1/3(8)=2△BI
40cm:P=2/3(10)-1/3(6)=4.66△BI
上述结果非常接近远距相联性隐斜3△BI和近距相联性隐斜4△BI。
如果病人不愿做视觉训练，则可以使用约3△BI棱镜处方做全时配戴。
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