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单纯性内隐斜病例:学习了解诊断和处理方法。其操作步骤如下:
(1)主觉验光。
(2)远近正融像性集合和负融像性集合的测量。
(3)远近正负相对调节的测量。
(4)远近水平隐斜的测量。
(5)结果和处理:单纯性内隐斜的特征是远距和近距均有内隐斜，AC/A比率大致正常。BI融像性范围比正常低，加负镜至模糊测量结果低，近点视疲劳为单纯性内隐斜最常见的症状。症状还包括远距或近距偶尔视力模糊或复像等。
(6)分析:单纯内隐斜首选的治疗方法是使用BO棱镜。棱镜处方度数参考远距和近距所测量出来的相联性隐斜度数。如果远距和近距相联性隐斜度数不相等，将较低度数作为棱镜处方。另一种方法是视训练，改进负融像性聚散。远视性屈光不正需要完全矫正。
如果近距内隐斜明显大于远距内隐斜，可以将正镜近阅读附加结合BO棱镜处方或者结合BI视觉训练，这种情况同时综合治疗单纯性隐斜和集合过度(因为AC/A比率较高)。
例15.下表显示了单纯内隐斜的病例。
表2-2-9 单纯性内隐斜的测量结果
隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊
6m7eso×/5/222/34/14
40cm8eso8/14/428/38/17+2.50-1.50
40cm+1.002eso
调节幅度=9.50D，PD=63mm，远距相联性隐斜=3△BO，近距相联性隐斜=3△BO。
(1)远距和近距分离性隐斜大致相等，BI界限和PRA比正常值稍低，计算性AC/A比率为6.3△/D，梯度性AC/A比率为6△/D，ZCSBV倾斜度与需求线大致相同，但是比正常向右移，这些测量结果指明该病例为单纯性内隐斜。
(2)处理:方法之一是使用BO棱镜，根据Perciva1准则，棱镜应该为:
6m:P=1/3(22)-2/3(5)=4△BO
40cm:P=1/3(28)-2/3(8)=4△BO
根据1比1规则，棱镜应该为:
6m:P=(7-2)/2=2.5△BO
40cm:P=(8-4)/2=2△BO
这些棱镜度数都接近远距相联性隐斜(3△BO)，近距相联性隐斜(3△BO)，处方大约可为3△BO。
另一治疗方法是视觉训练，以改进负融像性聚散功能，Perciva1准则建议训练的目标即为:将6m处BI界限至少增加至11△,在40cm处至少达到14△。 1比1规则提示视觉训练的目标要将6m处BI恢复点至少增加至7△，40cm处至少为8△。
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