一、学习目标 当你完成本单元的学习后,就能够正确掌握无晶体角膜接触镜、色盲角膜接触镜、防紫外线角膜接触镜的验配技术和相关知识。
二、验配程序 1.无晶体眼角膜接触镜 (1)验光通常选在术后2周或更长的时间进行。最初的视力检查可采用 +10.00D联合小孔片。若患者年龄较大,则创口愈合较慢,眼的屈光状态变化较大,可以进行多次检测,直至测定值较为稳定为止,在最后的验光结果确定之前,为使患者获得较好的生活视力可以给患者配戴过渡眼镜。 (2)晶状体摘除后,眼睛处于高度远视的状态。在视网膜检影时,最初的眼底反光十分微弱,需增加正焦度试片,当矫正眼接近中和时,反光会逐渐转亮。可以先用一个较大正焦度的试片,然后逐步少量递增焦度,直至查出中和点为止。 (3)如对于所有的高度屈光不正那样,必须用试片架和试片让患者在验光室内外来回散步,从而感受验光结果。 (4)在这种验光中雾视法无需使用。 (5)进行顶点屈光度换算,可不必虑及手术引起的张力性散光,因中心较厚的正镜片对角膜散光的矫正效果良好。 (6)进行常规外眼检查,若有角结膜慢性炎症、泪液质量不良及屈光间质严重混浊者则不宜戴镜。 (7)验配前需明确配戴眼无明显手术创口炎性反应。
2.色盲角膜接触镜 (1)色觉检查假同色图(又称色觉图谱)。即将波长相近的颜色构成图形、数字、曲线等图片,检查距离50cm,辨认时间小于5s,可根据不同的图片设计来诊断全色盲、红色盲、绿色盲或色弱。 (2)选择非主视眼:令被测者注视一远目标,将一带有直径2cm小孔的板置于双眼20cm处,嘱被测者继续注视远目标。再嘱被测者分别闭上左眼和右眼,发现只有一只眼在注视目标,未注视目标的眼即为非主视眼。 (3)戴镜:按软镜配戴常规在非主视眼上配戴色盲角膜接触镜。 (4)色觉训练:戴镜后15~2Omin进行色觉检查,记录结果。进行色觉训练,包括辨认单色光,复习色盲检查图,常规戴镜后1周、1月进行色觉检查。 (5)效果检验:根据色觉异常的程度和配戴者的个体差异效果相差悬殊,但随着配戴时间的延长辨色力有增进的趋势。
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