(二)近视的内斜视、内隐斜、垂直隐斜眼镜处方 1. 15岁以下儿童应充分散瞳。检影试镜复验后可按最佳矫正视力、最低屈光度、感觉最舒适的近视度处方。 2.成人患者不用散瞳,以提高视力为主处方配镜。原则应以最佳矫正视力,最低屈光度,感觉最舒适,最能接受的屈光度处方。 3.近视内斜视(内隐斜)并有复视和视疲劳症状者的三棱镜处方,可给予实测斜度的1/3~2/3处方,试镜后患者无复视、无代偿头位且感觉良好,同时综合验光仪检测融合点在正常范围内,可予以处方。例:内隐斜10△。,处方 3△~6△左右,分置双眼镜片上。 4.水平斜视合并有垂直隐斜,在垂直方向上有复视时,远用三棱镜可给所测隐斜度的2/3左右,近用三棱镜尽量将看近所测隐斜度充分矫正,试镜后患者无复视、无头位,综合验光仪检测融合点在正常范围内,尤其融合点不能出现垂直斜度。例:垂直隐斜10△,一般给6△~7△处方,分置双眼镜片上。 (三)远视的外斜视、外隐斜、垂直隐斜的眼镜处方 1. 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验,视力矫正较好者的远视患者尽量低度矫正。例:试镜+4D~+6D均能矫正1.0,处方+4D即可。视力矫正不佳的远视患者尽量给足,有利于视网膜清晰影像的形成,并有利于视觉的发育。例:试镜+4D~+6D均能矫正0.6,处方+6D即可。 2.成人患者可不散瞳,以提高视力为主低矫配镜。 3.原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜处方,首先选择合理的视觉训练,当训练无效时,特殊需要者一般只给检测斜度的1/4左右。试镜后患者无复视、头痛,同时综合验光仪检测融合点在正常范围内可予以处方。例:外隐斜10△,处方2△~3△即可,分置双眼镜片上。 4.水平斜视合并有垂直隐斜,在垂直方向上有复视时,远用三棱镜可给所测垂直隐斜度的2/3左右,近用三棱镜尽量将看近所测隐斜度充分矫正,试镜后患者无复视、无头位,综合验光仪检测垂直方向融合范围正常,临床症状消失。例:垂直隐斜10△,一般给6△~7△处方,分置双眼镜片上。
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