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(四)处理调节集合病例的步骤
1.第一步:确定聚散障碍的病例类型。不同病例类型有不同的诊断标准，聚散障碍不同疗法的功效因AC/A比率和隐斜方向而异。当AC/A比率高时，正镜附加最有效，在各种能够增加棱镜处方有效性的众多因素中，中等度的AC/A比率是其中之一，这种状况下近距和远距的隐斜幅度相同，在一定范围，内隐斜与外隐斜相反，应用视觉训练，正融像聚散比负融像聚散容易增加，所以视觉训练用于外隐斜比内隐斜更常见。
聚散障碍病例类型
类型特点
1集合不足AC/A比率低
2集合过度AC/A比率高
3散开不足AC/A比率低
4散开过度AC/A比率高
5单纯外向位AC/A比率正常
6单纯内向位AC/A比率正常
7融像聚散减低AC/A比率正常
8假性集合不足一种调节问题，表现出分离性隐斜及某些与集合不足相似的其他测量结果
2.第二步:分析聚散障碍。可以应用上述分类方法来进行聚散障碍的分析，步骤如下:
(1)应用Morgan正常范围值确定近距和远距分离性隐斜是否正常(远距:正位至2△内向位；近距:正位至6△外向位)，根据隐斜量预测病例类型。
(2)应用双眼单视清晰区的图形来评价图形和结果的一致性。利用这些分析资料确认病例分类。
(3)应用病例分类指导优选处理方法。
(4)应用适合病例类型的分析方法确定处方和设计处理方案。
四、练习题
1.哪些疑难屈光不正可以采用综合验光仪进行检查?
2.何谓人眼的调节和集合?调节力的单位是什么?集合的单位是什么？
3.何谓调节范围、远点和近点?
4.写出Hoffstetter最小调节幅度公式。
5.老视的机制是什么?
6.什么是双眼单视?
7.Donder图有何用处?
8.试述处理调节集合病例的步骤。 |
