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镜片箱里包含各种正负球镜、正负柱镜和各种附属镜片,与综合验光仪不同的是可以任意散在地取用,从规范程序角度看不方便,但在某些时候也有其方便之处。 试镜架是一副能用来试戴的、能通过调整来适合大多数脸型的眼镜架。由于它比综合验光仪小,所以提供的近感知刺激较小,配合 镜片箱,我们用于临床最后确定处方用。
应用试镜架修正处方
[目的] 确认新的处方,修正主觉验光度数获得最佳舒适度。
[设备] 镜片箱;试镜架;远视力表;近视力表;阅读材料:报纸,杂志,电话本等。
[准备] 为患者戴上试镜架。调整试镜架直至患者最舒适,确保患者的眼睛位于镜框的中央。
如果患者原先有眼镜,这次检查中改变的只是球镜度数,可以将试镜片直接放在原眼镜前面,向患者解释处方已经发生改变(如图6-26所示)

[步骤] 1.如果是远用处方,则指导患者注视远视标;如果是近用处方,则指导患者注视近距离卡。尔后,让患者从远视标转到窗外或者从近距离卡转到阅读材料。 2.询问患者是否看得清楚,配戴新处方是否舒适。 3.如果患者报告并不清楚或者并不舒适,则采用以下方法改变处方直到患者报告清楚和舒适为止。 以-0.25级别增加球镜。 以+0.25级别增加球镜。 将散光的轴向转向患者先前的眼镜所在的轴向,或者转向90°或180°。 减少柱镜的度数,此时必须确保处方的等效球镜效果。 4.如果该处方只是近用,指导患者将阅读材料不断移近直到模糊,然后不断移远直到模糊,确保清晰的范围满足患者的需求,同时向患者解释佩戴该处方看远会出现模糊。 5.如果该处方只是远用,指导患者配戴该处方看远。 [记录] 记录所有测试过的处方。 记录患者对每一处方的反应。 [举例] 试戴: OD -4.75DS 20/20 OS -3.50DS/-0.50×175 20/20远用和近用,患者均报告舒适 近用试戴: 1. OD +1.00DS/-1.00DC×10 OS +1.00/-1.00×165 2. OD +1.00DS OS +1.00DS 3. OD +0.50DS OS +0.50DS 患者配戴以上处方均感觉舒适,双眼配戴+1.00球镜最舒适,前后移动至模糊的范围满足患者的需求。 双眼配戴+2.00球镜看近,患者报告阅读时清晰、舒适,但看电脑时模糊。双眼配戴+1.75和+1.50球镜,患者能看清电脑,其中配戴+1.50最舒适。 在患者目前的眼镜前加上+0.25和+0.50;患者喜欢+0.50的处方。 |