020 裸眼及矫正视力检查 - 验光员职业资格（初、中级）

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020 裸眼及矫正视力检查

2009-11-13 16:10:00 来源:网络作者:admin 【大中小】浏览:6704次评论:0条

四、相关知识

(一)远近视力表的制作原理

若有两点在5m远处，如欲分辨它们，而不被误认为一点的话，那么它们之间的距离应该有一个下限，这个下限与人眼之视角有关，研究证明，人眼所具有的最小分辨力决定它的最小视角为1'。而该视角又是由视细胞的直径所决定的。如果两物点的入射光分别落在两个相邻的视细胞上，则我们的感觉肯定只看到一个较大的模糊物点;只有两物点之射入光线分别(至少)落在中间隔着另一个视细胞的两个视细胞上时，我们才能将两个物点分辨为两个独立的目标。(图3-2-1)。N点为人眼之节点，若视细胞的直径为 0.004mm，那么最小视角在视网膜上所张开距离必大于0.004mm，1'视角即是人们用以制作视力表的理论依据。

(二)远视力表(小数视力表)的制作
制作视力表的理论依据为人眼视网膜的锥体细胞的最小分辫力即1'视角。人们设想若以1'视角在5m处应有宽度写出一个视标如:“E”，“E”或“C”等等，这个符号的每一划之宽度为1'视角，间隔也为1'视角，从而构成了一个 5倍1'视角的视标(见图3-2-2)，这样便可判断某人对无限远处的这些物点是否有识别能力，若能识别，则表示该人达到标准视力，为正视眼(在无调节时)，达不到该要求者，说明有视力障碍。那么对屈光不正者所具有的屈光不正之程度如何表示呢，人们便根据5m处5倍l'视角的视标高度为:h=5×tg1'=0.0073(m)即7.3(mm)的原理进行设计的，如5倍1'视角在50m处的视标高度应为5倍1'视角在5m处的10倍，即73mm(即5/50=7.3/X，X=73)。依次可得正视眼在30m，20m，I5m，10m，7.5m处可辨的最小视标高度放大10倍后分别为43.6mm，29.1mm，21.8mm，14.5mm，10.9mm(见图3-2-3)。

世界最早制作视力表的施内伦(Snellen)便是以上述方法为依据，并规定若被检眼能看到18m处的视标者，视力即为6/18，可看到6m处的符号者，视力即为6/6。

目前我国通用的远视力表为小数视力表，它的视力记录为
V=d/D (3-2-1)
其中V为视力，d为被检眼与视力表间之距离（5m）,D为即该视标高度具有1'视角时的距离。
施氏视力表目前已很少采，而是采用小数记法表达视力程度，如标准对数视力表，图3-2-5就是目前最常用的标准对数远视力表。此外还有标准对数近视力表、儿童视力表(见图3-2-6及图3-2-7)。

由
于h=5tg l'D ，即h = 0.00145D ，故
D=h/0.00145 (3-2-2)
将式(3-2-3)代入式(3-2-1)得
V=d/(h/0.00145)=0.00145d/h
当d=5m时，上式即可写成:
V=0.0073/h 故h=0.0073/V
检查距离为6m的小数记法远视力表的视力与相应的视标高度列于表3 -2-2。
表3-2-2 5m远视力表视力与相应的视标高度
V H(mm)
0.1 73
0.2 36.5
0.3 24.3
0.4 18.3
0.5 14.6
0.6 12.2
0.7 10.4
0.8 9.1
0.9 8.1
1.0 7.3
1.2 6.1
1.5 4.9

当被检眼在标准距离处对视力表上的最大视标也不能辨别，则可令患者面向视力表向前迈进1m，若此时可以看出最大视标，则该患眼之视力为0.08 (若原距离为5m，V=4/5×0.1)其计算公式为:
V=0.1d'/d (3-2-3)
其中d'为被检眼与视力表间之距离，d为原被检者与视力表间之距离。
近视力表
为对被检眼的近视力进行测定，便必须借助于近视力表，除标准对数近视力表(见图3-2-5)外，尚有耶格(Jaeger)氏近视力表亦较常用。近视力表主要是检查被检眼在运用调节机能时的视力情况，阅读距离标准为33cm，以标准视力表为例，能阅读1.0者即近视力属正常。在使用耶格氏近视力表时，能读出倒数第一排小视标者，可记作j：1，视为近视力正常。

思考题
1.试述视力表设计原理。
2.在标准检测距离下，视力表中1.0的E视标在眼内所形成的视角是多少?该视标字母的缺口在眼内所形成的视角又是多少?
3.试述视力记录方法。
4.视力检查时应注意哪些间题?

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Tags：020 矫正视力检查

责任编辑：peijingshi

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