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渐进镜片戴用的适应证的提法是有的，但对这个问题的研究是肤浅的。对什么样的人应戴用渐进镜这个问题，大致有3种情况:①认为根本无法戴，采取拒绝态度。戴镜者不接受戴用渐进镜的建议，验配者根本就不做这项业务。②认为都能戴，验配者向所有人都推荐，出现配戴问题，只能采取:第一步是劝其适应；第二步不能适应就调换镜片；实在不行，就是第三步退镜。③肯定有适应证和禁忌证，到底是什么不清楚。要想说清楚这个问题，就得从镜片镜度变化说起。
渐进镜片镜度变化是指其中央视区的变化，也就是说是由远用区至近用区渐进区中的镜度的变化。这种变化呈现的是自配镜十字至近用区的屈光度变化，变化趋势是正镜度的逐渐增大，直至近用光区的完全近用下加值。图7-1是第4代依视路渐进镜片下加光度渐进变化渐进带中位置对应关系示意图。
图中右侧显示一个人在书案工作中的阅读状况示意:①离阅读者最近材料上的点，表示阅读时的超近点，其在镜片中的位置为近用测试圆的远镜心端，其下加光度稍高于标定的加光值。此种变化，恰好与该位置上观测点距戴镜者的距离更近相吻合。②图中距阅读者近距离条件下中距离的点，其对应在镜片上的点，怡好在近用测试圆的中心。此点应是最适近用区的中心。③图中材料上距阅读者最远的点，因距阅读者稍远，所需镜度正镜值相应稍低，其镜片上所对应的位置区渐进带增宽，是进入完全下加光值移行区。此位置应是近用阅读时不可利用的区域。最远的近用阅读点近用加光度值，一般为标定加光值的85%左右。从③经②到①的镜度变化呈现的是正镜度的缓慢减速增值变化模式曲线。自配镜十字 “+”至①是远用到近用的过渡区，在由远及近的视程中，戴用者的视线将从配镜十字移到图中的VP区，在视线的移行中呈现的是正镜度逐渐增加。正镜度逐渐增加的变化正是渐进镜片的功效的基础。
当不戴眼镜或戴普通眼镜由看远至看近看东西时，眼的调节力必须增大—— 逐渐增大，才能使所注视的目标物始终成像在视网膜上。当使用渐进镜片时，其正镜度恰能代替视近时全部或部分调节力。当调节力减退，发生视近困难时，可以通过正镜度逐渐增加补偿正调节力的不足。当调节为零时，下加光的逐渐进行性增加模式可以起到替代生理性调节的作用。
渐进镜片是目前老视眼矫正用眼镜的一个发展趋势。之所以能成为一种趋势，正是由渐进镜片功能所决定的，这种功能可以用一句话来进行表述:渐进镜片可以对戴镜者给予调节力的补偿或替代。正是这种功能，给调节力不足的人带来了极大的方便和视觉上的舒适，这是渐进镜片之所以能成为一种趋势和时尚的最根本原因。 |
