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第二章 第二节 检影镜的结构和用法
2009-12-05 13:37:12 来源:网络 作者:舒曼 【 】 浏览:90177次 评论:0
检影镜由检影镜的头、套管和手柄三部分组成(彩图1)。从光学的角度,检影镜包括投射系统和观察系统两部分。





一、投射系统
投射系统(图2-1):由光源、聚光镜、反光镜和套管四部分组成,其作用是照亮被检眼的眼底。其主要组成部分如下:
(1)光源 由线性灯丝的灯泡发出线点状或带状光。
(2)聚焦镜 依照光路,聚光镜将灯泡发出的光线投射到反射镜上。
(3)反射镜 位于仪器的头部,使光线从手柄的方向右侧反射,以致光线好像是从仪器的头部直接发射出来。
(4)套管 套管能够改变光源和反射镜之间的距离,可以将投射光源变为平行光线、发散光线(平面镜)和会聚光线(凹面镜)。因此,套管也叫做聚散度调控。在很多仪器中,套管是通过移动灯泡来改变聚散度的(图2-2),临床上最常用是平面镜。






二、观察系统
观察系统(图2-3):由被照亮的眼底、窥孔和矫正镜片组成,其作用是观察眼底即黄斑的反光。


(1)被照亮的眼底 作为间接光源,发出的光线通过眼的屈光媒质后,将在被检眼的远点形成一个像。这些光线就是我们关注的眼底反光,经过反射镜上的窥孔,可直接观察。当转动检影镜的手柄时,我们还可以观察到投射在眼底上的反射光带也同时移动。观察、分析和中和影动,可准确揭示被检眼的屈光状态(详见后文)。
(2)窥孔 反射镜上的小孔。
(3)矫正镜片 根据被检眼的眼底反光及影动特征,我们在观察系统的光路上(被检眼前)插入不同度数镜片,直接改变被检眼的影动性质,正好达到中和状态,就能得知被检眼的屈光不正度数,因此可以进行近视、远视、散光的定量测量。
检影镜的使用方法:检查被检者的右眼时,医生用自己的右手持检影镜,用右眼检影;检查被检者的左眼时,用左手持检影镜,左眼观察。检影镜紧靠在检查者的眉弓上,轻轻摆动检查者的头,光带运动垂直于光带轴向。整个检影过程中,尽量保持双眼同时睁开和较低室内照明(半暗室)。



三、检影镜的使用步骤
(1)检影镜拿法 彩图2所示为单手使用检影的拿法,四个手指握紧检影镜的手柄,拇指放在套管上,以方便旋转或上下移动套管。单手检影的突出优点是一只手进行检影时,另外一只手可以腾出来插换镜片。


(2)检影镜必须紧靠检查者的眉弓或镜架上(戴眼镜的医生),才能保证检影时经过窥孔的眼底反光,对准检查者的瞳孔。
(3)转动与观察 为了使眼底的光带移动,我们要转动检影镜,眼底光带移动的方向垂直于光带的轴。例如,当光带的轴定为垂直时,检查者应该左右摆动检影镜;当检查者将光带的轴定为水平时,需要上下摆动检影镜。将检影镜靠在检查者的眉弓处才能保证观察眼底反光及影动。最初学习观察时,练习头部的上下、左右运动,就像点头表示同意或摇头表示反对一样。
(4)检影镜的放置 用完检影镜时,将检影镜立在架子上,及时把电源切断。灯泡过热会缩短其使用寿命;水平放置检影镜,容易使灯丝扭曲,造成光带变形,影响使用。
(5)镜片的归位 用完一片镜片,放回原来的位置。检影结束时,重新核对所有的镜片和顺序,以便下次使用。
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