设为首页 加入收藏

TOP

第一章 绪论
2009-12-05 13:37:23 来源:网络 作者:大红鹰 【 】 浏览:61066次 评论:0
“验光技术”是眼视光学专业的主要专业课及核心课程之一,是具有很强的理论基础和实践技能的学科。验光技术是视光学行业的核心技术,是视光学专业、验光配镜专业学生必修课。验光技术的重点在于技能,强调在理论的基础上,强化系列技能的培养,目标是通过规范化、标准化验光,为验光对象提供个性化的配镜处方,提供最清晰、最舒适和最持久的视力矫正。现代的验光技术是一系列复杂的、规范化、多步骤的程序,总体可以分为三个阶段:验光的起点、精确阶段和处方阶段。



一、验光的起点
该阶段的具体工作有询问病史、初级检查、眼健康检查、检影验光(和/或电脑验光)、角膜曲率测量和镜片度数测量。病史和检影验光是该阶段的关键步骤,为进一步的主觉验光提供重要、有效的起点数据。
1.病史
主诉和病史的内容类似常规的医学病史,围绕被检者的视力问题,了解其视功能改变的详细情况,包括视力变化的时间和程度,关注特殊的视力症状如复视等;了解其眼病史,了解其相关的全身病如糖尿病等;还要了解上次验光的时间,配镜、戴镜情况(常戴还是间歇戴镜),视力矫正满意度。明确本次就诊的目的和视力矫正的要求(远视力和/或近视力矫正)。
2.初级检查
虽然验光是主要的诊察项目,但是所有的初级检查都不能省略。初级检查包括测量远近视力(戴镜视力和针孔视力)、色觉检查、立体视觉检查;眼球运动和眼外肌检查(EOM)、眼位检查(cover tests)、瞳孔检查和对比法视野检查等。这些检查不仅有助于全面了解验光对象的视功能,而且还能够排除视神经的病变、眼外肌的病变、双眼视问题、青光眼问题等。进一步明确验光对象的视力问题,是单纯的屈光问题,还是合并其他的眼病。
3.眼健康检查
使用裂隙灯显微镜和眼底镜,检查验光对象的外眼、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜和视神经,排除可能引起视力障碍的眼病。
4.静态检影验光
为每一个验光对象做检影验光,得到的远屈光状态(处方),直接作为主觉验光的起点数据。一些不能配合的儿童、智力低下以及听力障碍的人,精确的静态检影验光处方,可以直接配镜。
5.角膜曲率计测量
检查被检者的角膜曲率半径和屈光度,评价角膜和泪膜的完整性,预测眼的散光度及有无角膜源性的不规则散光,对于配戴隐形眼镜的患者尤为重要。
6.眼镜度数测量
如果患者是戴镜的,必须测量患者目前所戴眼镜的远、近度数、瞳距和棱镜度,对了解被检者戴镜的问题,进一步选择什么样的屈光矫正,提供了极为重要的依据。



二、验光的验证
对起点阶段所获得的屈光数据或处方,进行精确的验证。精确阶段使用的标准仪器为综合验光仪。这个阶段,被检者的主观反应与合作至关重要,因此又称之为主觉验光。验证的程序是让被检眼对细小的屈光度变化(0.25 D)做出比较和判断,找出最适合被检眼的矫正处方。验证阶段分为初次的球镜验证、散光轴向和散光度的验证、第二次的球镜验证和双眼平衡4个部分:
1.初次的球镜验证
在检影验光处方的基础上,先给被检眼雾视(加适量的正镜片),然后逐级地去雾视,追求的境界是“最高度数的正球镜,使被检眼得到最好的矫正视力(MPMVA)”,然后用初次双色试验进行确认。
2.散光轴向和散光度数的验证
初次的球镜验证以后,继续使用综合验光仪上配置的交叉圆柱镜(±0.25 DC),先验证散光轴,然后验证散光度。以保证完全矫正散光,即不仅轴向正确,而且度数也要准确。
3.第二次球镜验证
上述的散光验证中,球镜往往也做了一点调整,因此必要进行再次雾视和去雾视,第二次的双色试验,达到第二次的MPMVA。
4.双眼平衡
自然状态下,人是双眼同时视物的。双眼平衡就是在双眼同时雾视的情况下,通过棱镜使两眼分离,进行双眼MPMVA。目的是在双眼调节相等的情况下,得到两眼的最好矫正视力。



三、终结阶段或处方阶段
完成上述一系列的验光程序后,我们得到了非常准确的验光处方。但是,该处方是否真正满足了验光对象的视力需求,我们还不能肯定。从3个指标进行评价:是否提供了清晰的矫正视力;验光对象戴镜后是否舒服;如果是近用的眼镜,阅读是否清晰和持久。让验光对象直接戴镜评价的过程,称为试镜技术,实际上这个过程不仅仅是一次试戴,而同时是医生经验和科学判断的有机结合。
1.试镜技术
首先给患者戴上最后验证后的屈光处方,让患者看远、看近、行走、上楼等,亲自评判视力清楚了吗?戴镜有没有头晕?看近清楚吗……让验光对象自己找出问题。
2.配镜处方
根据验光对象的试戴反应,结合其屈光状态、职业、年龄、性别、爱好和过去戴镜情况,进行处方修正,再次试戴。有时需要在清晰视力和舒适之间寻求一种平衡或者妥协。形成一个最适合验光对象的处方。标准的配镜处方的内容有:姓名、性别、年龄和检查日期,验光度数、配镜度数、瞳距PD和加光度数。
190
您看到此篇文章时的感受是:
Tags:绪论 责任编辑:peijingshi
】【打印繁体】【投稿】【收藏】 【推荐】【举报】【评论】 【关闭】 【返回顶部
分享到QQ空间
分享到: 
上一篇没有了 下一篇第二章 客观验光的主要方法——检..

推荐图文

相关栏目

最新文章

图片主题

热门文章

推荐文章

暂无...

相关文章

广告