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洗；③1~2种广谱并且是加强浓度的抗生素联合市售浓度的广谱抗生素滴眼液频繁点眼(1次/0.5~1小时)，24小时不间断。等明确病原体后根据药敏试验结果及时调整抗生素；④避免或慎重使用皮质类固醇激素；⑤真菌感染或阿米巴原虫感染，按同类型的角膜炎治疗；⑥如感染难以控制则去除角膜瓣；⑦穿透性角膜移植。
(4)预防:①术前应积极治疗干眼症，眼睑、结膜或眼附属器感染；②术前预防性使用抗生素眼液(如0.3%氧氟沙星)，每天4次共3天；③术前用0.5%碘伏及75%酒精消毒眼睑皮肤； ④铺无菌手术巾，粘贴睫毛；⑤术中戴无滑石粉的消毒手套；⑥手术器械严格消毒，建议使用高温高压法消毒，注意严格的无菌操作技术；⑦角膜瓣下适度冲洗，可使用带负压吸引孔的开睑器或引流条，避免结膜囊内液体返流至角膜瓣下；⑧每一患者一把刀片；⑨术后早期戴透明的保护眼罩或防护镜，不得用力揉挤眼睛，避免眼部外伤。
6.角膜瓣下上皮细胞内生或植入 是指角膜上皮细胞从角膜瓣边缘在瓣下向中央生长或角膜瓣下种植的角膜上皮细胞在原位生长。在早期发生率可达14.7%，但绝大多数仅限局于角膜瓣边缘，无须任何治疗。
(1)原因:①术前或术中角膜上皮损伤；②术后角膜瓣下炎症反应；③再次LASIK手术。
(2)临床表现:裂隙灯显微镜下检查，角膜瓣下可见乳白色颗粒状或线状沉积，有时还可伴有角膜瓣边缘局部浸润，但多为自限性，范围小于2mm，不会造成任何视力损害(图5-14)。个别病例，尤其是术中有角膜上皮损伤，角膜瓣过薄、破碎或角膜瓣贴合不良移位者，术后容易形成较为严重的角膜瓣下上皮细胞植入，呈乳白色“树枝状”或“地图状”(图5-15)，侵及视区影响视力，也可产生明显的不规则散光(图5-16)甚至角膜瓣自融。
Probst等将角膜瓣下上皮植入分为3级，第1级:角膜瓣边缘细小灰白线，范围小于2mm，边界清晰无进展；第2级:角膜瓣边缘较粗大灰白线，范围大于2mm，伴有乳白色上皮细胞“巢”，边界模糊伴有角膜瓣边缘翻卷；第3级:角膜瓣下显著上皮细胞植入呈乳白色树枝状或地图状，角膜瓣边缘翻卷可伴有角膜瓣局部自融变薄。
(3)处理:局限无进展的角膜瓣边缘上皮细胞植入可不用处理。对于进行性上皮植入，造成不规则散光及视力下降者，应及早打开角膜瓣，在瓣下(角膜瓣侧和角膜床面)充分刮除植入并增殖的上皮细胞，然后仔细复位。对于原来角膜瓣过薄或破碎者，则可考虑作经角膜上皮的准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)，上皮下病变部位激光切削深度约10μm。
(4)预防:术前避免过多使用表麻剂或过度冲洗结膜囊以免角膜上皮水肿甚至脱落、避免术中手术器械损伤角膜上皮、避免用可能带有角膜上皮细胞的器械接触角膜瓣内侧面或角膜基质床面，避免角膜瓣贴合不良及移位。假如术中有角膜上皮破损，可在术后戴绑带型角膜接触镜，直至上皮愈合。
7.角膜瘢痕 多见于角膜瓣过薄、不规则或脱落后，仍继续行激光切削。预防的关键在于术中制作良好的角膜瓣，一旦发生角膜瓣过薄或不规则，即应复位角膜瓣暂时中止手术。对于术后形成的角膜瘢痕，如角膜厚度足够且瘢痕较表浅，可于一年后行PTK术。
8.干眼症 是目前LASIK术后最常遇到的问题。从目前技术角度看，LASIK术后早期出现干眼症 |
