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迄今为止，还没有一种确定的普遍适用的最佳LASIK激光治疗软件，即使是同一种激光机，不同的环境(温度、湿度、洁净度)和术者操作习惯，都会对治疗结果产生不同的影响。患者个体间也存在一定的差异。因此术者应根据自已的经验，参照厂家提供的治疗软件稍作调整后进行手术，以提高精确性。对于过矫、欠矫，可在屈光力稳定后(一般3~6个月后)，重新揭开角膜瓣，再次作激光切削。如原先的角膜瓣质量差，则可在第一次手术3个月后再次制作角膜瓣。
    
12.不规则散光  除了激光切削偏中心及不规则切削、中央岛外，形成不规则散光的原因还有角膜瓣下上皮植入、角膜瓣并发症及角膜扩张、继发性圆锥角膜。
    
LASIK术后角膜扩张及继发性圆锥角膜的发生率约为0.66%，通常在术后1~12个月发生。大多数患者术前近视屈光力超过-8.00D，术后角膜厚度不足400μm或角膜瓣下厚度不足 250μm。但也有少数患者在术后角膜及角膜瓣下厚度足够的情况下发生角膜扩张及继发性圆锥角膜，则多与术前即存在亚临床期圆锥角膜或有圆锥角膜遗传倾向有关。其临床表现为裸眼视力特别是矫正视力进行性下降，裂隙灯显微镜下可见角膜中央局部变薄隆起，呈圆珠状外观(图 5-18)。角膜地形图检查发现不规则散光或角膜中央异常隆起(图5-19、5-20)。
其治疗是配戴硬性角膜接触镜、选择角膜基质环植入术(ICRS)，严重时需进行穿透性角膜移植手术。 
 

13.眩光、光晕及单眼多视症  眩光是指点光源(如灯泡)发散变形，感觉刺眼；光晕是指点光源周围出现同心环状光圈。
过高的矫正屈光力、过小的光学切削区及暗光下瞳孔直径大，是术后产生夜间视力差和眩光、光晕的危睑因素。这些患者术后高阶像差尤其是球差和慧差显著增加，甚至比术前增加几十倍。扩大光学切削区并增加过渡区，使其超过暗光下瞳孔直径可改善术后视觉质量。随着波阵面像差引导的个体化切削技术不断完善，可显著提高视觉质量而最终消除术后眩光、光晕及单眼多视症。
14.视网膜并发症  包括视网膜脱离、视网膜下出血及黄斑裂孔等。有研究表明术后视网膜下出血的发生率为0.4%~0.6%，黄斑裂孔的发生率为0.1%，多发生于术后1~3个月，高度近视患者尤为多见。目前尚无证据表明这些视网膜并发症与LASIK有关。有推测认为，术中负压吸引扰动玻璃体基底部是引发术后视网膜裂孔的诱因，但未得到进一步证实。总体上分析，近视LASIK术后视网膜并发症的发生率，与未曾进行LASIK的近视患者视网膜并发症的发生率一致。在术前充分散瞳进行详细的眼底检查，对周边视网膜变性灶和裂孔用激光先行光凝，术后严密随访可减少视网膜裂孔和脱离的发生。
15.最佳矫正视力下降  通常用术后最佳矫正视力(BCVA)较术前下降2行及以上的眼数所占比例来反映屈光手术的安全性，比例越高则安全性越差。LASIK手术导致术后最佳矫正视力下降的原因主要有角膜疤痕、角膜不规则散光、继发性角膜扩张及圆锥角膜和视网膜病变如孔源性视网膜脱离、黄斑区出血或裂孔等。
 
六、术后随访复查、影响因素和转归
(一)术后反应
LASIK术后4小时内，眼部有轻微异物感。如术后当晚眼痛明显，应及时就诊以排除术后角膜瓣移位或炎症、