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多焦视觉电生理包括多焦视网膜电图和多焦视诱发电位，是视觉电生理学的一项重要进展，它在一定程度上弥补了传统的全视野ERG、局部ERG和VEP的不足。传统的全视野ERG是用闪光刺激记录视网膜的总体电反应，对微小病灶不敏感，也不能对病灶进行定位。局部ERG是记录视网膜对局部闪光刺激的反应，其信/噪比低、信号弱、需多次叠加的特性，不能在较短时间内检测大量局部区域的电反应。mfERG能够同时分别刺激视网膜的多个不同区域，将视网膜不同区域的反应分离并提取出来，并用一立体图像显示视网膜不同部位的反应密度，直观地反映各部位的视功能，且可进一步在二维图上分析不同象限、不同区域的反应密度及峰时，也可对某一特定区域进行分析和比较。由于mfERG几乎同时对视网膜的不同部位进行刺激，多部位的刺激时间几乎重叠，因而测量时间相对较短。因此，mfERG既弥补了全视野ERG不能对病灶进行定位，又解决了局部ERG难以在较短时间内测试大量区域的问题。
正常人多焦视网膜电图特征
正常人mfERG的一阶反应，其反应密度（即反应振幅除以各自的刺激面积所获取的单位面积振幅）的分布与视网膜感光细胞密度的分布相一致，中心凹反应密度最高，随着离心度的增加而降低，在三维反应密度图上呈中央尖峰状。反应密度最低处位于生理盲点。
一般认为，正常mfERG反应鼻侧与颞侧、上半与下半象限呈不对称分布：中心凹颞侧视网膜反应密度较鼻侧高，上半象限的反应密度较下半高。mfERG的鼻——颞侧变异现象可能与视网膜内层的神经节细胞、无长突细胞及丛间细胞功能活动有关。在正常人mfERG反应中还存在一种峰时随距视乳头距离变化而变化的成分，称为视乳头成分，这是另一种鼻——颞侧视网膜变异现象类型。视乳头成分在距离黄斑中心凹不同距离处反应曲线的总合形状相似，但峰时随着刺激单元距视乳头的距离增大而逐渐延长。视乳头成分可能来源于视乳头附近的神经节细胞轴突，这种峰时延长是由于沿着神经纤维层的无髓鞘轴突动作电位传播延迟所致。因此，mfERG的鼻——颞侧变异和视乳头成分的改变能反映局部神经细胞的损害。 |
