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多焦视觉电生理包括多焦视网膜电图和多焦视诱发电位，是视觉电生理学的一项重要进展，它在一定程度上弥补了传统的全视野ERG、局部ERG和VEP的不足。传统的全视野ERG是用闪光刺激记录视网膜的总体电反应，对微小病灶不敏感，也不能对病灶进行定位。局部ERG是记录视网膜对局部闪光刺激的反应，其信/噪比低、信号弱、需多次叠加的特性，不能在较短时间内检测大量局部区域的电反应。mfERG能够同时分别刺激视网膜的多个不同区域，将视网膜不同区域的反应分离并提取出来，并用一立体图像显示视网膜不同部位的反应密度，直观地反映各部位的视功能，且可进一步在二维图上分析不同象限、不同区域的反应密度及峰时，也可对某一特定区域进行分析和比较。由于mfERG几乎同时对视网膜的不同部位进行刺激，多部位的刺激时间几乎重叠，因而测量时间相对较短。因此，mfERG既弥补了全视野ERG不能对病灶进行定位，又解决了局部ERG难以在较短时间内测试大量区域的问题。
多焦视网膜电图的基本原理
视觉生理系统属信息学科系统，分析这样一个系统可以用黑箱方法，即在不了解该系统具体结构和状态的情况下，给该系统输入信号，记录其输出信号，分析输入信号与输出信号的关系，从而分析该系统的结构和状态。在多焦电生理技术中，系统的输入信号（如六边形阵列图形刺激）是多通道的，而输出信号（记录到电生理反应）是单通道的。mfERG即通过m-序列调制刺激技术同时刺激视网膜的多个部位，并应用快速Walsh变换计算刺激与反应之间的互相关函数，以单通道的常规电极，记录多个不同部位的混合反应信号，并将对应于各部位的波形分离出来。这种系统可分别分析视觉系统的线性成分和非线性成分，从而反映视觉系统不同层次的功能。
mfERG的刺激图形通常采用随离心度增加而增大的六边形阵列图形，六边形的大小依据视网膜视锥细胞密度分布而设置（图13-1）。由于离心度越大，单位面积视网膜产生的电反应越小，因此这种随离心度增加而增大的六边形阵列刺激图形可使刺激野的中心与周边的反应振幅和信/噪比差异减小。采用六边形图形刺激的另一个优势是六边形的几何形状可使刺激各向同性，对于小区域随离心度变化的刺激图形阵列来说，各向同性十分重要。此外，六边形的几何形状可以使刺激阵列易于排列。各刺激图形均在两种状态中交替切换。在局部闪光刺激图形中为黑与白交替切换；在局部图形刺激中为黑与白互补的两幅图形交替切换。两种状态的切换由伪随机二进制m序列环控制。在这种伪随机m序列环调控下，每种状态在任何刺激时刻出现的概率为0.5（即相对于六边形局部闪光刺激图形来说，刺激野中50%的六边形呈黑色，50%呈白色）。此外，在伪随机m序列环调控下可保证在不同刺激起始时间，仅在此起始时间的六边形有反应，而其它区域六边形无反应，使得各个局部六边形反应之间互不相关（正交）。这样就可通过对伪随机m序列的交叉相关分析和采用Walsh变换计算刺激与反应之间的互相关函数，在一个通道的记录信号中将视网膜不同部位的反应波形分离提取出来。
mfERG反应分一阶反应和二阶反应。一阶反应是对单个输入信号的独立脉冲响应，代表对刺激的平均亮度反应。即受刺激小区域在一个完整伪随机m序列环调控下，两种状态交替刺激产生的两个平均反应之差。对于六边形黑白闪光图形刺激，一阶反应在数值上等于白光刺激的平均反应。一阶反应主要反映视觉系统反应的线性特征。一般认为，一阶反应主要起源于外层视网膜，代表外层视网膜的功能状况。
二阶反应主要反映前后两次刺激之间相互作用的脉冲响应，在数值上等于前后两次相同状态刺激相互作用的平均反应减去前后两次不同状态刺激相互作用的平均反应。二阶反应为前后两次刺激的相互作用，主要反映视觉系统反应的非线性部分特征。现认为，二阶反应主要起源于内层视网膜，代表内层视网膜的功能状况。
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