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一、单基因遗传病 1、先天性小眼球 遗传方式为AD(常染色体显性遗传)或AR(常染色体隐性遗传)。散发者中一部分为母亲孕期接触大剂量辐射,或感染风疹病毒等;一部分是由于父或母的生殖细胞中基因发生了新的突变。 2、小结节状角膜变性 遗传方式为AD。 3、网状角膜变性 遗传方式为AD。 4、斑状角膜变性 遗传方式为AR。 5、先天性无虹膜 遗传方式为AD。 6、先天性白内障 遗传方式为AD,少数为AR,更少数为X连锁遗传。 散发者,一部分可能是由环境因素造成,如母孕期感染风疹;一部分是新发生的基因突变。 7、先天性青光眼 遗传方式为AR。 8、高度近视 遗传方式为AR。但由于在我国人群中,高度近视的杂合子频率较高,约为14%-18%,因此,可能看到双亲之一有病,子代中也有患者,估计可能为患者与杂合子结婚的结果。 9、高度远视 根据系谱分析,远视可能是AD(规则或不规则),但意见还不一致。由于决定远视的因素很多,因此,可能用多基因遗传解释更为合理。上海双生子的调查也提示本病为多基因遗传。 10、先天性眼球震颤 本病遗传方式多种,AD、AR、XR(X连锁隐性遗传)、XD(X连锁显性遗传)均有报道。 11、视网膜色素变性 遗传方式AR最常见,约占70%-90%;其次为AD,约占10%-20%;XR遗传较少在10%以下。这三种遗传方式临床病情也有所不同,XR遗传者起病最早,通常在10岁以内,发展较快,常有高度近视。AR遗传者起病稍迟,常有近视。AD遗传者起病更迟,发展更慢,近视也最轻。 12、视网膜母细胞瘤 是眼科最常见的与遗传有关的恶性肿瘤,遗传方式为AD,为不规则外显,即有少数人是基因携带者,本人不发病,子代中可有50%发病。双侧患者均为遗传型,其子代50%发病。单侧患者,子代只有5.5%发病,所以单侧患者中可能只有10%-20%是遗传性,遗传方式为AD。遗传型发病年龄早,约于10-14月龄发病,甚至出生时即可被发现,而非遗传型者,发病年龄平均为30个 13、家族性黄斑变性 婴儿型黄斑变性,6岁以前发病,遗传方式为AD。 少年型黄斑变性6-20岁起病,遗传方式为AR。 14、小口氏病 遗传方式AR。 15、全色盲 遗传方式为AR。 16、其他系统单基因遗传病伴有眼部疾病。 (1)白化病 遗传方式为AR。 (2)半乳糖血症 遗传方式为AR。 (3)色素失禁症 遗传方式为XD。 (4)着色性干皮病 遗传方式为XR。 (5)马凡综合征 遗传方式为AD。 (6)眼、脑、肾综合征又称Lowe综合征 遗传方式为XR。
二、多基因遗传病 在多基因遗传病中有眼部表现的主要为高血压、糖尿病。
三、染色体病 染色体病多为综合征,其中许多伴有眼部病变。 1、13-三体综合征 眼部病损较重,有小眼球,眼组织缺损,白内障等。 2、18-三体综合征 眼部病损有眼球组织缺损、小眼球、白内障、视网膜脉络膜病损等。 3、21-三体综合征 眼部病变有内眦赘皮,白内障、高度近视、斜视、眼球震颤 4、5p-综合征(5号短臂缺失综合征,又称猫叫综合征) 眼部病变有内眦赘皮、斜视、视神经萎缩、视网膜血管迂曲等。 5、11号染色体短臂部分三体综合征 眼部改变为眼球内陷、眼球震颤、外眦下移、斜视等。
四、线粒体病 Leber病(家族性遗传性视神经萎缩)遗传方式为母系遗传。 |