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视网膜对不同波长光的感受特性称为色觉，色觉是视网膜视锥细胞的功能。正常情况下，视锥细胞有红、绿、蓝三种感光色素，每一种感光色素各吸收不同波长的光线而产生色觉。如果视锥细胞内感光色素异常或不全，则导致色觉异常。色觉异常分为先天性和后天性两种，先天性色觉异常是一种性连锁隐性遗传病；后天性色觉异常则为某些眼病、颅脑病变或中毒所致，又称为获得性色觉异常。根据程度不同，色觉异常可分为色盲和色弱。全色盲没有颜色视觉，只能感受外界物体的黑、白和灰色等明暗程度；双色盲则不能辨别某种颜色及其互补色，最常见的是红绿色盲。色弱表现为对颜色的辨认时间延长或辨认困难。
一、色觉异常的诊断
不管是先天性，还是后天获得性色觉异常，均可通过假同色图、色相排列法或色觉镜等主觉检查进行诊断。
1.假同色图检查 是最常用、最简单的色觉检查方法，设计在同一幅图中，既有相同颜色不同亮度斑点组成的图形或数字，又有相同亮度不同颜色斑点组成的图形或数字，检查在自然光线下进行，被检者与假同色图相距0. 50m，色觉正常者一般在5秒内能正确辨认图案或数字；色盲者只能以明暗来判断，不能正确辨认图案或数字；色弱者虽能正确辩认，但表现为辨认时间延长或辨认困难。
2.色相排列法检查 检查时，在固定照明条件下，要求被检者依次将与前一个棋子颜色最接近的棋子排列在一起，根据棋子排列顺序的正常与否判断有无色觉异常及其性质与程度。
3、色觉镜检查 检查时，要求被检者调配红光与绿光的比例，根据其比例判断是否有色觉异常及其性质与程度。
二、色盲的角膜接触镜配戴
早在1837年，Seebeck就提出了用彩色镜片矫正色盲和色弱的想法。经过多年的发展，到1971年，才在临床上较有规模地使用角膜接触镜矫正色盲和色弱。色盲角膜接触镜是根据色谱原理设计，用于提高红绿色盲及色弱患者辨色力的彩色角膜接触镜。一般选择非优势眼配戴色盲角膜接触镜，通过光谱的拮抗作用，色盲镜片的红颜色与可见光中相应的光谱单色叠加，配戴色盲镜片的眼只能看到红色光，完全看不到绿色光，而另一眼通过对比则可分辨绿色光，从而双眼可感受红色和绿色的不同辉度，经过中枢神经系统的整合，患者可在一定程度上分辨红色和绿色，但是，配戴者对红色和绿色的感受与正常人并不相同。目前使用的色盲角膜接触镜已有不少改进，首先，镜片仅在瞳孔区染色，美容效果更好；其次，染色区的色调和密度均可根据不同人群进行选择。
色盲角膜接触镜验配要点：
1.色盲角膜接触镜设计的不同，非优势眼配戴红颜色的角膜接触镜片，优势眼不戴镜或配戴绿颜色镜片。
2.如果使用的镜片仅在瞳孔区染色，要求中心定位更好，镜片移动相对较小。
3.配戴色盲角膜接触镜后透光率下降，在一定程度上影响视功能，应跟患者解释清楚，对于弱视及双眼视功能异常者不适宜戴用色盲角膜接触镜。 |
