低视力门诊医生对老年低视力患者的态度应和蔼可亲,耐心听取患者的叙述,尽量设法消除他们的疑虑。 首先,要听患者描述他们的视觉问题,如视力降低是渐进性还是突发性,目前视力是否稳定,哪只眼视力最佳,有无写字、上下台阶、暗光走路、化妆和识别人困难,是否经常阅读和看电视。 医生接下来要问患者眼病方面的问题,包括有无黄斑疾病、激光治疗、青光眼、白内障及白内障手术治疗,另外了解患者全身疾病、心理和生活方面的问题也很重要,包括有没有糖尿病、听力降低和关节炎,估计自己是否会完全失明、记忆力、活动水平、独立性和生活满意度,视力对生活的影响,有无子女和其他可能得到的帮助,患者家属及其他陪伴患者的人也可以说明困扰患者的问题,其他专业人员的报告也可以提供重要的信息。 医生还要观察患者是如何走进诊室,患者的注意力、理解力、语言、知识面、情绪和进取心、反应等;可提示他们对目前状况的理解程度和能否理解低视力康复的目的。 医生必须核对低视力症状出现的时间,已接受和现接受的低视力治疗措施,目前的主要困难与需要。最后列出患者一系列问题和评分,从问题和评分结果医生可以大致得出对该患者实行低视力康复所能达到的目标。 |