焦度计又称镜片测度仪或屈光度计,主要用于眼镜片和角膜接触镜的光学参数测量,是视光学临床的常规仪器,主要用于测量球面镜片屈光力,柱面镜片屈光力及其轴位方向,镜片棱镜度及其基底方向,并能确定镜片的光学中心。镜片测度仪在临床上非常重要,除了在镜片割边加工系统中是必备设备外,更重要的是提供了被检者习惯性配戴的眼镜的度数,提供了重要验光的起点数据,提供了新配镜处方科学依据。
一、焦度计的原理 眼镜片屈光力的测量,实际上就是测量镜片的焦距。知道了焦距,就可知道镜片的屈光力度数。焦度计的光学原理如图3-6所示。它主要由照明系统和观察系统组成。照明系统实际上是一个准直器形式的聚光系统,观察系统是一个望远系统。
二、检查步骤 不同规格的焦度计的视标形式略有不同,我们以一种常见的形式为例:三条细线和三条粗线相互垂直(图3-7),中央的细线和中央的粗线在光学中心处交叉,通过聚焦该处的视标,可以确定镜片的度数。
(1)检测目镜聚焦情况拉动目镜直到黑色环变得模糊。然后推动它直到黑色环变得清晰,注意手不要接触到目镜。有些仪器逆钟向旋转目镜会变模糊,顺钟向旋转会变得清晰。 (2)校准仪器,不放镜片的情况下,旋转屈光度转盘,应该显示屈光度为0。 (3)一般先检测右眼镜片。 (4)将眼镜置于可移动的镜架台上,镜腿朝下,两只镜片的底部应与镜架台接触并保证二者水平。 (5)将镜片固定。除非存在棱镜,视标应该包括三条细线和与其垂直的三条粗线,视标应位于目镜十字的中央。其中的一组线或两组线模糊。 (6)调节屈光度旋钮读取最大负镜读数,大约-10 D,许多焦度计上,负镜度数是红色的。 (7)旋转屈光度转盘(向前转)减少负镜度数,直到三条细线变得清晰,同时旋转轴向旋钮使得细线在与粗线交叉处没有破裂感。旋转过程如果细线和粗线分别变清,说明有散光,调试旋转轴向旋钮,保证在屈光度转盘向前转动时,先出现细线清晰。若相反,需要将轴向旋钮旋转90°。记录细线清晰时的屈光度读数作为球镜度数。 (8)继续朝前转动屈光度旋钮至粗线变清晰,两个屈光度读数的差异即负柱镜的度数,此时的旋转轴就是散光的轴位。 (9)如果细线和粗线在同一个读数时变清晰,镜片为单纯球镜。 (10)双光镜片 提升镜架台直到子片的光学中心位于焦度计的十字中心。向正度数方向旋转屈光度旋钮,直到细线变清晰,这时的读数与母片的球镜读数的差值即为近附加的度数,三光镜片测量方法与此相似。 (11)棱镜 ①如果不能在目镜中定出细线和粗线的中心,证明镜片存在棱镜度;将镜片置于焦度计视野中假像的中心,每个黑色的环代表1°。可发现有一组线会偏离中心。5°以内的棱镜量可以直接从分划板上测量。从视标中心到线的交点间黑环的数目代表了棱镜量。 ②棱镜的方向可以从细线和粗线的移位方向判断。如果偏向鼻侧,表示底朝内。如果偏向颞侧,表示底朝外。如果棱镜量超出焦度计的测量范围,可以加上底朝相反方向的棱镜中和部分棱镜度,然后再测量。水平方向的棱镜记录为底朝内或底朝外,垂直方向的棱镜记录为底朝上或朝下。 ③光学中心偏心导致的水平方向的棱镜可以通过以下方法测量:让患者戴上眼镜,用标签笔标记出角膜映光点,将该标记置于焦度计视野的中心,如果视标不在中央,可通过偏差的毫米数判断棱镜的量和方向。 ④垂直棱镜可以通过下述方法测量:将视标定位在焦度计的中央,移动眼镜观察另一个镜片,如果另一个镜片的光学中心不能处于中央位置,证明存在垂直方向的棱镜。 |