7.屈光力回退
(1)临床表现:手术后数月后(一般6个月以上)再次出现屈光力的下降，常伴有haze等。
(2)原因:①角膜伤口愈合反应过强，出现haze。②手术设计不合理，例如较小的光学区，无过渡切削区域；③与激光切削类型有关；④术中水分处理不恰当；⑤术前屈光力偏高；⑥术后皮质类固醇用药中断或不合理应用；⑦患者对激光的异常反应；⑧紫外线过度照射；⑨妊娠或全身重大疾病之后。
(3)预防:①严格掌握手术适应证；②屈光力有波动者待其稳定后方可手术；③在角膜厚度允许的情况下，避免采用过小的光学区，设计过渡切削区域；④术后合理应用皮质类固醇等药物，避免突然中断或不规则滴药；⑤术后避免暴露于强烈紫外线照射下；⑥女性妊娠期、哺乳期或口服激素类药物期间避免手术。
(4)处理:①在严密检测眼压的情况下，适当增加局部皮质类固醇激素的用量；②回退明显，屈光力稳定，距上次手术时间超过1年以上者可考虑再次手术；③再次PRK手术应慎重。去除角膜上皮时应用PTK技术(准分子激光治疗性角膜切削术)；④伴有严重haze者，参见haze的处理。待haze基本消退，屈光力稳定后可行LASIK手术；⑤再次手术时扩大光学区切削直径。

8.术后散光
是指手术后散光大于0.5D。
(1)临床表现:视物不清，单眼复视。角膜地形图显示角膜散光轴向与手术前不同经线，或出现不同程度的散光。分规则散光及不规则散光。
(2)原因:①激光光束的不均匀；②眼球的旋转，患者头位与激光发射方向存在倾斜角；③手术过程清除角膜上皮不均匀或碎屑抽吸系统气流分布不均匀；④偏心切削；⑤术中水分在角膜上皮去除后不均匀的分布。
(3)预防:①手术技巧的准确掌握；②通过有效控制光学系统的衰减和机械性震动等保证激光束的均匀一致；③掌握中心定位技术。
(4)处理:①规则散光可通过再次PRK手术矫正；②不规则散光可配戴硬性透气性隐形眼镜；③不规则散光如需再行PRK，用PTK技术；④如果条件具备，可行角膜地形图引导和波前像差引导的准分子激光手术。

9.眩光
指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像的清晰度。
(1)临床表现:轻度患者仅在夜晚看灯时，出现光的散射仅表现为“不适眩光”，严重者可伴有夜间视力障碍和干扰正常夜间活动，产生“失能眩光”。一般术后早期明显，以后逐渐减轻，大部分患者随时间的推移逐渐消失。严重者可出现夜间视力障碍。
(2)原因:①不规则散光；②偏心切削；③切削区边缘陡峭；④切削光学区直径过小(小于
    5mm)；⑤患者瞳孔直径过大。
(3)预防:①控制不规则散光的形成；②避免偏中心切削；③增加过渡切削的范围；④增大光学区直径；⑤瞳孔直径过大者慎行手术。
(4)处理:①配戴光学质量较好的滤光眼镜；②如眩光由不规则散光引起，配戴硬性透气性角膜接触镜；③针对引起眩光的原因，可考虑再次手术或个体化切削技术进行矫正；④个别严重者可用缩瞳剂缓解症状。

10.对比敏感度下降
(1)临床表现:患者述视物颜色变淡、夜间视物障碍、对比敏感度表检查出现异常。
(2)原因:①手术后角膜表面轮廓改变:正常角膜呈球面，中央曲率半径较大，周边较小， PRK术后使角膜表面的像差增加；②角膜上皮下混浊。
(3)预防:①非球面切削；②扩大切削区域；③术前测量患者暗光下瞳孔大小，过大者避免手术；④严格掌握手术适应证，避免haze的产生。
(4)处理:①进行非球面切削；②如为haze所致，参见haze处理。

11.皮质类固醇性高眼压 
是指术后长期应用皮质类固醇激素后，患者眼压升高(≥22mmHg，压平眼压计)，严重者，可形成激素性青光眼、视野缺损及视神经损害。
(1)临床表现:应用皮质类固醇激素后，患者诉视物不清，矫正后视力不能完全提高，眼压测定经校准后仍高于术前或大于22mmHg，早期可不伴有视野及视神经损害，减少或停用激素后眼压多数可恢复正常。
(2)原因:近视眼患者与青光眼在发生、发展中存在密切关系。同时，近视眼患者对高眼压的敏感性较高，眼压相同的情况下，近视眼比正视眼更容易发生青光眼性视神经损伤。此外，部分人近视眼视盘形态与青光眼的视盘形态接近，故易误诊及漏诊。常见的原因有:①不合理应用渗透性较强激素，如泼尼松龙和地塞米松等；②应用较高浓度的皮质类固醇激素，目前推荐应用 0.1氟米龙；③用药时间过长，次数过多；④有家族史或潜在青光眼素质。
(3)预防:①术前严格筛选病人，有青光眼家族史或术前眼压偏高者慎行手术；②对可疑患者，做视野及青光眼排除试验，术后3周可开始测量眼压；③由于PRK术后前弹力层被切除，角膜厚度变薄，角膜表面形态学和角膜强度改变，眼压测量值较实际眼内压低，建议用压平眼压计测量；④避免长