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5．暗点 在视野中出现视力减退区域，该区域周围的视力正常或轻度下降，此视力减退区域称暗点。暗点的阴影能被患者自己觉察到的，称为阳性暗点；患者自己觉察不到的称为阴性暗点。阳性暗点主要见于视网膜感觉层以前的病变；阴性暗点见于视网膜感觉层本身细胞的损害及视路等视觉传导系统的疾病。中心暗点指仅注视点及其附近的视野有暗点，见于视网膜黄斑区病变、球后视神经炎和多发性硬化症等。生理盲点扩大见于视乳头水肿、视神经乳头炎、青光眼和伴有弧形斑的高度近视眼等。弓形暗点是由于视网膜神经纤维层纤维束损害引起的典型视野改变，常见于青光眼、视盘附近的脉络膜视网膜的炎症或外伤。环形暗点是一种不规则圆形的暗点，通常黄斑中心区的视野大致正常，不受环形暗点的影响。常见于视网膜色素变性、青光眼、视神经炎或中毒性弱视等。
四、视觉对比敏感度检查
视觉对比敏感度（CSF）是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力。它是一种形觉功能的定量检查，不同于视力表检查所反应的形觉功能。被测物不仅要有空间频率的变化，还有对比度的变化。
对比敏感度由黑色条栅与白色间隔的亮度来决定。以空间频率为横轴，它的对比敏感度函数为纵轴，可以绘制出对比敏感度函数曲线（图2-6），又称调制传递函数曲线（MTF）。正常人此曲线为一倒“U”形，或山形、钟形。该曲线可以较完整地反映视功能。而Snellen视力表所测得的20/20的视力，只表明在视觉对比敏感度曲线上最后一个点的情况，只能在最大或100%的对比情况下，测定识别微小细节（高空间频率）能力。
对比敏感度的检查，目前多用美国生产的VCTS6000或VCTS6500对比敏感度测试卡或激光对比敏感度测试仪等。测试卡横分5 排，分别标明A、B、C、D、E，分别代表1.5、3、6、12、18周/度5个空间频率。A-E各排均有8个不同对比敏感度值的条栅图，条栅图有垂直、左斜、右斜、3种方向。第9个是无条栅图的空白图。1-8图的对比敏感度值逐渐增加。检查时，先查右眼，再查左眼。VCTS6000检查距离为45cm、VCTS6500检查距离为3m。先从A排图1看，当患者认出图1条栅方向后，再依次看图2、图3……直到被检查者看清的最后一个图，将此图号记录在记录纸上，再用同样的方法检查B、C、D、E各排，并记录，最后得出该患者的对比敏感度曲线。
对比敏感度的检查，对于眼科临床，特别是低视力门诊非常重要。对比敏感度的检查可以作为评价各种疾病的视网膜功能的指标之一。并可早期发现疾病、预测术后视力效果；对于低视力患者，也可以通过对比敏感度的监测，提供视觉疾病的鉴别和病情监测；判断整个视觉系统的功能状态，如预见他们的语言交流能力、活动能力和视觉功能等。
五、色觉检查
正常的色觉对于从事交通运输、美术、化工和医药卫生等专业的人员非常重要。没有正常的色觉，将对从事这些工作带来困难，甚至给工作造成损失。对于低视力患者，色觉的检查对评价他们的视功能，为其将来的工作定位提供依据。
正常视网膜组织（锥体细胞）具有感受三种基本颜色红、绿、蓝的感色成分，每种感色成分主要对一种基本颜色发生兴奋。这就是三原色学说。
色觉异常包括色弱和色盲。色弱是指对颜色的辨别能力降低；色盲是指不能辨别颜色。色觉异常又分先天性和后天性。先天性色觉异常是一种性连锁隐性遗传病，如果丧失对红色的辨别力，为红色盲；丧失对绿色的辨别力，为绿色盲；丧失对紫色的辨别力，为紫色盲；丧失对两种颜色的辨别力为全色盲。后天性色觉异常又称获得性色觉异常，任何从视网膜到大脑皮层间的视路上所发生的损害都可以引起后天性色觉异常。如颅脑疾病、某些眼病、全身疾病及中毒等。对低视力患者的色觉检查，目前是全面评价他们的视功能，为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导。
色觉检查方法为一种主观检查方法。主要有以下几种：
1．假同色表检查法 常用的有俞自萍、石原忍等色盲检查表。该表是由各种颜色色调不同而亮度相同，或各种颜色的色调相同而亮度不同的色点组成的图形或数字所构成。正常人以颜色来辨别，5秒钟内就能辨别出来；而色盲者以明暗来识别。色弱者在假同色表面前，显得犹豫不决，或一开始能迅速而正确地识别各种颜色，但继续反复检查， |
