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视网膜电图是指视网膜受全视野闪光刺激时，从角膜上记录到的视网膜的神经元和非神经元细胞的电反应总和，代表了从光感受器到无长突细胞的视网膜各层细胞的电活动。1865年，瑞典生物学家Holmgren最早记录了蛙眼的ERG，人眼的ERG记录始于1877年，直到1941年，美国心理学家Riggs引用了临床型接触镜电极后，ERG才开始常规地应用于临床。
一、电极种类
优良电极应具备的特性是①性能稳定、低噪音；②被检者的耐受性好；③价格合理。常用的电极有Burian-Allen电极、Dawson-Trick-Litzkow电极（简称DTL电极）、角膜接触镜电极（ERG-jet电极）、金箔或铝箔电极（Mylar电极）、棉芯电极、皮肤电极和Hawlina-Kvonec钩状电极等。
1、Burian-Allen电极 由角膜接触镜和开睑器两部分组成，分单极和双极电极两种。其开睑器部分，既保证光进行瞳孔，又能限制瞬目。
2、DTL电极 由导电的微纤维束组成。优点是噪音低，较长时间记录被检者耐受性好，几乎不影响眼的成像质量，尤其适合记录PERG。
3、ERG-jet电极 由嵌金丝的硬性角膜接触镜组成，记录的振幅最高，国内应用广泛。但是，该电极直径较小，记录时容易移动，可能引起基线漂移。
4、皮肤电极 为银—氯化银皮肤电极或金电极。常作参考电极和接地电极。记录视诱发电位时，作为记录电极。安放在婴幼儿或儿童的下睑皮肤上，可记录ERG。但是记录的振幅明显低于接触镜电极，且变异性较大。
二、刺激参数
理想的ERG刺激光是均匀的弥散光，刺激参数可以调整，最好来自全视野刺激器。
1、刺激光的波长 闪光刺激接近7000K的色温。
2、刺激强度 标准闪光(SF)的定义是指能在全视野刺激球表面产生1.5～3.0cd·sm-2光强（烛光·秒/米2）的刺激强度，与亮度乘以时间一样，用cd·m-2·s单位，都是光的强度单位。规定3.43 cd·m-2的闪光强度为标准闪光，等于1朗伯。弱白光的刺激强度是标准闪光的-2.5log倍。
3、背景亮度 刺激球本身能形成全视野均匀背景亮度，标准背景光为白色，强度为17～34cd m-2（5～10fl）。
4、刺激时间 闪光时程不超过5ms。
三、记录
记录ERG的放大器，通常为电容耦合的交流电放大器，能过滤掉电极产生的偏移电位。放大器的通频带宽为0.3～300Hz，记录振荡电位的通频带宽为75～300Hz。前置放大器的输入阻抗最少为10mΩ。
1、刺激方案 先记录暗视ERG，后记录明视ERG。
2、安放电极 ERG记录需要三个电极。
（1）记录电极：常用角膜接触镜电极，DTL电极及金箔电极。安放在角膜上或其邻近的球结膜上。用角膜接触镜电极时，应先进行局部麻醉。充分掌握所选电极需要的技术要求，使之与眼球有良好的接触，并具合适的阻抗，对获得有效的记录非常重要。
（2）参考电极：常用银—氯化银或金皮肤电极，安放在同侧眼眶缘颞侧的皮肤上。用双极Burian-Allen电极时，则不另需参考电极。
（3）接地电极：电极种类同参考电极，安放在前额正中或耳垂上。使用皮肤电极时，注意皮肤的清洁和去角质，涂上导电凝胶，以保证良好的电导。皮肤电极在用作参考及接地电极时，其阻抗在10～100Hz测量时不能大于5kΩ。
3、连接和记录 连接记录电极（正极）、参考电极（负极）和接地电极至一个连接盒内，其记录的信号被传送到放大器，最后到显示屏上。实际上，记录ERG，就是使用不同的放大器去检测、放大和记录正、负电极之间产生的电位差。
四、临床检测
（一）被检者准备
1、散瞳 被检者的瞳孔应充分散大。
2、明、暗的预适应 记录视杆细胞反应前，至少暗适应20分钟。记录视锥细胞反应前，至少明适应10分钟。记录ERG前，尽量不做眼底检查、眼底血管造影等。如果做了上述检查，暗适应至少1小时以上。
3、电极 选用本实验室常用的电极。如果用角膜接触镜电极，可先行暗适应，然后在弱红光照明下安装电极，最大限度地减少被检者戴电极的时间。
4、被检者的位置 调整被检者的坐位和高度，使被检者舒服地坐在刺激器前，头靠在额靠上。被检者的头面部应该部分进入刺激器。
5、固视 嘱被检者注视固视点，以保证角膜电极位置稳定和减少电极移动的信号干扰。
（二）记录
1、记录 通常双眼同时记录。
2、记录项目 标准闪光ERG记录应包括五种反应：①暗视视杆细胞反应；②暗视最大混合反应；③振荡电位（OPs）；④明视视锥细胞反应和⑤明视30Hz闪烁反应。
3、记录步骤 首先暗适应20分钟，记录单次弱光刺激的暗视视杆细胞反应，然后记录单次标准闪光刺激的混合反应和标准闪光刺激的OPs，接着明适应能力10分钟，记录单次标准闪光刺激的视锥细胞反应，最后记录30Hz反应。也可以先记录明视ERG，然后暗适应，再记录暗视ERG。
（三）报告
1、报告模式 ERG反应的代表波形、振幅、时间标尺和测量值是各项ERG报告的最基本的显示和报告模式。
（1）单闪刺激时可不平均，将每一反应中的两个波形列举出来以表示其统一性或变异性。
（2）刺激强度（如标准闪光或者-25db衰减闪光）和放大器的通频带宽，应出现在报告中。
（3）电极的类型、瞳孔情况、麻醉及被检者配合的程度也应记录在内。
2、测量内容：①视杆细胞反应b波的振幅；②最大混合反应a波、b波的振幅、b/a振幅比，a波、b波的峰时；③视锥细胞反应b波振幅和峰时；④30Hz闪烁反应b波的峰时。 |
