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经验法是最简单方便的一种老视验配方法，其原理是根据年龄和Hofstetter最小调节幅度公式，大致推算出患者所需要的老视近距离阅读附加，并在此基础上根据患者的实际情况来进行调整，最后给出处方。Donder通过临床大量测试，列出了不同年龄组的调节幅度表(表5-3)，根据此表我们可以大致列出试验性阅读附加与年龄和屈光不正的关系见表5-4。根据此表便可以快速地查出不同年龄组所需要的近距阅读试验性附加量。该方法的特点是简单、快速、方便，缺点是对某些调节差异性大的患者可能误差较大。
表5-3 Donder调节幅度表
年龄/岁调节幅度/D
1014.00
1512.00
2010.00
258.50
307.00
355.50
404.50
453.50
502.50
551.75
601.00
650.50
700.25
750.00
表5-4试验性近距阅读附加与年龄和屈光不正的关系
年龄/岁近视、正视/D低度远视/D高度远视/D
33~37PLPL+0.75
38~43PL+0.75+1.25
44~49+0.75+1.25+1.75
50~56+1.25+1.75+2.25
57~62+1.75+2.25+2.50
＞63+2.25+2.50+2.50
1.准备
(1)准确验光并完全矫正远视、近视和散光。在屈光完全矫正的情况下进行。
(2)择定工作距离。
(3)选择合适的照明系统。
(4)在双眼同时注视的状态下进行。
(5)选择合适的视标(阅读物)。
(6)根据个体需求进行合适的调整。
2.验配步骤
(1)根据年龄及屈光状态查表得到试验性阅读附加量。
(2)双眼同时添加试验性阅读附加度数，要求被检者对近距视标进行阅读。
(3)根据清晰或舒适与否，增加或减少阅读附加度数，直至清晰和舒适。
(4)试镜架试戴并适应或调整。
(5)开出处方。
[举例1] 张先生，50岁，远距视力正常，年轻时从不戴镜，近几年来自觉看书读报困难，尤其在黄昏或光线较差的情况下更为明显，遂来就诊，请求帮助其解决问题，他平时看书距离约为40 cm，问张先生的症状属何种情况？根据经验法，他所需要的老视度数大约为多少？
解答：根据张先生的括述，其症状为老视的表现。根据经验法我们可直接查表得到的试验性阅读附加镜为＋1.25 D。
在试镜架上加上＋1.25 D的镜片，让其试戴，并和＋1.00 D及1.50 D比较，哪种最舒适并有较大的清晰范围，他反复比较后感觉＋1.25 D最舒适清晰并且清晰范围较大。
最后确认老视加光度数为＋1.25 D，记录为：ADD＝+1.25 D；
测量近用瞳距为62 mm；
开出处方
远用：OD：PL
OS：PL，
近用：ADD＝＋1.25 D，近用瞳距：62 mm，，
[举例2] 王女士，52岁，近视眼患者，原远用镜片度数为-2.50 D，近来觉戴原远用镜片看远尚可，但看近困难，常需要将眼镜摘掉后才能看清，来院就诊，对其进行屈光检查，复核远用镜片度数，为-2.25 D，用推进法测得其调节幅度为5.00 D，平时阅读距离为25 cm，问她所需要的老视度数为多少？
解答：近视眼患者一般老视症状出现相对较晚，但对于平时常戴镜者(远用矫正镜)在戴原镜进行近距离阅读时，会发生阅读困难，而常常需要将原镜摘掉才能看得清。这时往往需要两付眼镜(一付看远一付看近)或改为双光眼镜或渐进多焦点眼镜。我们来计算其老视度数：
阅读距离为25 cm，所需要的调节力为1/0.25＝4.00 D，
她此时的调节幅度为5.00 D，如要舒适阅读，可用的调节为一半：5.00 D/2=2.50 D，因此，她还需要的阅读附加量为：
(4.00-2.50)D＝1.50 D。
在此基础上，让其戴上试镜架试镜，比较＋1.25 D和＋1.75 D之间的差别及舒适程度，以获得清晰近视力并较大清晰范围的最低正镜的度数为老视镜最后度数。该患者最后选择＋1.25 D最合适。
处方
远用镜片度数：OD：-2.25 D
OS：-2.25 D 远用瞳距：66 mm
近用加光：ADD：＋1.25 D 近用瞳距：62 mm
建议配双光镜或渐进多焦镜。 |
