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接触镜在环境和角膜之间可以起到保护屏障的作用，已有接触镜配戴史者免受子弹或腐蚀性液体严重损伤的报道。在运动时，接触镜可避免框架眼镜镜片和镜架损坏所发生的鼻、面部损伤。但接触镜的这种防护作用是非常有限的，现代社会人们面临的危险因素日益增多，各种机械性物理性和化学性等因素直接作用于眼部，都会引起眼部组织的结构和功能损害，接触镜配戴者同样面临着上述危险因素。因此，接触镜配戴者在从事任何具有潜在损害性活动时，必须使用合适的眼保护器具。
一 接触镜与机械性损伤
一般的接触镜主要作用是矫正视力，并无特殊的防护作用，但接触镜在某些情况下对眼睛具一定的保护作用：硬镜和软镜均能阻挡空气中的一些微粒进入眼球。
低含水软镜和硬镜可以提高角膜抵抗穿孔的能力，接触镜的厚度和硬度决定其保护作用的大小，硬镜的保护作用大于软镜。这种保护作用不是绝对的，当机械性外力的能量达到8.3mJ时接触镜片会破碎，尤其是当外力达到一定的能量时破碎的镜片可能会进入眼球，这将使情况变得更复杂，处理起来更加困难。因此应告知配戴者，接触镜不能代替护目镜，在一些容易对眼睛造成损伤的环境中必须配戴扩目镜。
二、接触镜与物理性损伤
物理性危险因素种类繁多，大致包括放射线、气压、温度、湿度、空气污染等。
1.接触镜与射线
(1)离子性射线(包括X射线.γ射线、中子或质子束、宇宙射线等)
日常生活中，这些射线的强度很弱，基本不对眼睛构成危害，接触镜具有一定的吸收特性，可以保护眼组织免受某些穿透力弱的射线的危害。但在一些特殊实验室、医院肿瘤放疗室等特殊环境，射线呈高强度状态，接触镜不能避免射线对眼组织的损伤，如无防护可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变、角膜炎或虹膜睫状体炎等，因此应配戴铅眼镜进行防护。
(2)非离子性射线(紫外线、可见光、激光、红外光、微波、超声波等)
紫外线是对人体健康影响最大的非离子性射线。工业电焊、高原、雪地及水面反光都可造成眼部紫外线损伤，又称电光性眼炎或雪盲。人体最常受到紫外线损害的眼部组织是角膜，紫外线可使蛋白质凝固变性引起角膜上皮细胞坏死脱落，紫外线也可损害晶状体和视网膜，近紫外线辐射与老年性白内障的发生有明显关系，在我国南方和西藏高原白内障发病率明显高于北方。接触镜几乎完全覆盖角膜，如在接触镜材料中加入某些化学基团，可以全面有效地抵抗紫外线。因此，接触镜在紫外线防护方面有很好的应用前景。目前市面上防紫外线功能的接触镜不多，在紫外线强的地方，配戴无防紫外线功能的接触镜，应另外配戴防护面罩、偏光镜或太阳镜。
较强的可见光可引起黄斑烧伤，对中央视力有不同程度的影响，严重者可形成中心盲点。在强光环境下，一般接触镜对可见光无防护作用，有色镜可吸收部分可见光，具有一定的保护作用。
玻璃加工和高温环境可产生大量的红外线，红外线对接触镜配戴眼的损伤主要是热作用，可使角膜接触镜升温脱水而使配适改变，短波红外线还可被晶状体和虹膜吸收，造成白内障。因此，接触红外线的人员应戴含氧化铁的护眼镜。
微波频率为3 000~3 000 000 MHz。故穿透力较强，可能引起白内障或视网膜出血，其热效应也可能会导致接触镜干燥，故应配戴防护镜。超声波对眼睛无影响。激光能量可能导致接触镜结构分解。
2.接触镜与气压
接触镜配戴者在低气压环境中活动时，会因为相对缺氧而可能更容易诱发角膜水肿、结膜充血等，因此，为低气压环境的配戴者验配接触镜最好选择高透氧的接触镜。
配戴接触镜时，如外界环境压力突然发生变化，特别是从高压环境到低压环境，可引起眼部减压性损伤，主要表现为视力下降，视野缩小，结膜或视网膜出血。配戴RGP镜的潜水员在减压后，常抱怨眼睛不舒适，眩光和视力下降。
3.接触镜与温度
软镜片径较大，可覆盖角膜缘1~2 mm，可以短暂地保护角膜缘免于中度烧伤，但接触镜在减少高温烧伤方面没有明显效果。在较高温度的环境下，泪液容易蒸发，会加速接触镜的干燥，配戴低含水软镜或RGP镜较为合适。在特殊的高温环境的工作人员，如炼钢工人等必须配戴防护眼镜。
低温环境对接触镜的配戴没有太大影响，眼球发生低温性损伤很少见，仅在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤，接触镜对此无明显的保护作用。但低温低湿环境可引起软性接触镜脱水干燥，因此配戴低含水或RGP镜较为适宜。
4.接触镜与湿度
湿度的变化不会对眼组织造成特别的损伤，湿度高的环境一般对接触镜的配戴没有影响。但低湿度的环境会加速软镜脱水，使镜片配适改变及配戴眼不适，配戴高含水、较薄的软镜及干眼症者会更明显。在低湿度的环境下，应尽量选择低含水量、稍厚的镜片，或选择RGP镜片，必要时可滴湿润剂或人工泪液。
三、接触镜与化学性损伤
化学性溶液、粉尘或气体均可导致眼化学性损伤，配戴接触镜后，接触镜在一定程度上有屏障保护作用。如少量的化学性酸、碱溶液不小心进入配戴接触镜的眼睛时，或接触有害气体、烟、雾、蒸气时，接触镜在角膜上成为一道屏障，对眼睛会起到一定的保护作用。有研究表明软镜对游泳池中的氯化物对角结膜的损伤方面有一定的防护作用。
软性接触镜含有水分，一些水溶性的有害气体会溶解在镜片里的水分中，引起眼部急性和慢性炎性反应。当有害物质浓度高时，可出现眼红、疼痛等急性反应症状，配戴者容易发现，一般会进行及时的处理。当配戴者长期少量接触有害气体时，常常不能引起明显不适感，仍然继续配戴溶解有有害物质的镜片，将会造成配戴眼的慢性损伤。因此，为在挥发性酸碱环境中或接触有害气体、烟、雾、蒸气的化工企业和实验室工作的配戴者验配接触镜时，应建议配戴RGP镜片或配戴低含水软镜。并缩短镜片的使用周期，以减少有害物质在镜片中的聚集。同时还应强调配戴者使用护目镜，以尽量减轻或避免眼部的化学性损伤。
对配戴者进行有关接触镜的健康教育以及常见的化学性损伤的急救处理是非常必要的。戴接触镜的眼睛一旦接触到危险的化学性物质，如化学性药品进入眼睛或有害气体刺激眼睛，应该首先摘掉接触镜，并尽量撑开眼睛，用大量清水冲洗，最大限度减少眼部组织的损伤，再到医院接受专业治疗。对于碱烧伤，由于碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，与眼组织结合后能很快渗透到组织深部，造成深部组织损伤，易造成角膜穿孔，因此在进行紧急处理后，应立即到专业医院进行治疗。 |
