|
掌握插片法的方法及验配原则，能够用插片法为被检者验配眼镜。
知识要求
插片法是最基本、最常用的主观验光方法，在被检者配合下，通过在框镜架上插片的方法，使被检者找到视力清晰的眼镜。
一、试片箱的构成和检测功能
为了验光配镜使用方便，把验光过程中所需各种功能的镜片，按一定顺序组装在一个木箱内。使操作者使用方便，操作井然有序，可以提高工作效率。
试镜箱的镜片焦度、柱镜的轴、三棱镜度须非常标准，其误差值应比眼用镜片小得多，这样才能保证提供准确的验光结果。应经常检查、核对，每年应经技术监测部门检测。
试片箱内各种镜片及其用途如下。
1.正负球面透镜片
(1)正球面透镜片
范围—+0.12~+20.00D。
数量—每种相同焦度镜片2片，共约34对，68片。
递量—小于+1.00D，为+0.12D递增梯度。
+1.00~+4.00D为+0.25D递增梯度。
+4.O0~+6.00D为+0.50D递增梯度。
+6.00~+12.00D为+1.00D递增梯度。
+12.00~+20.00D为+2.00D递增梯度。
用途—矫正远视屈光不正和老视；在中和法中，中和负球面透镜。
(2)负球面透镜片
范围—-0.12~-20.00D。
数量—每种相同焦度镜片2片，共约34对，68片。
递量—小于-1.00D，为-0.12D递增梯度。
-1.00~-4.00D为-0.25D递增梯度。
-4.O0~-6.00D为-0.50D递增梯度。
-6.O0~-12.00D为-1.00D递增梯度。
-12.O0~-20.00D为-2.00D递增梯度。
用途—矫正近视屈光不正；在中和法中，中和正球面透镜。
2.正负柱面透镜片
(1)正柱面透镜片
范围—+0.12~+6.00D。
数量—每种相同焦度镜2片，共约24对，48片。
递量—+0.12~+1.00D为+0.12D递增梯度。
+1.O0~+4.00D为+0.25D递增梯度。
+4.O0~+6.00D为+0.50D递增梯度。
用途—矫正远视性散光；在中和法中，中和负柱面透镜。
(2)负柱面透镜片
范围—-0.12~-6.00D。
数量—每种相同焦度镜2片，共约24对，48片。
递量—-0.12~-1.00D为-0.12D递增梯度。
-1.00~-4.00D为-0.25D递增梯度。
-4.00~-6.00D为-0.50D递增梯度。
用途—矫正近视性散光；在中和法中，中和正柱面透镜。
3.三棱镜片
单位为三棱镜度(△)。
范围—0.50△~1 0△。
数量—1 4片。
递量—小于1△为0.5△；1△~6△，为1△；大于6△，为2△。
用途—移心，眼肌训练及测定集合力，矫正斜视、隐斜视。
4.交叉柱镜片
由两个顶焦度绝对值相等，符号相反且轴位互相垂直的柱镜片组成，用于对球柱镜度数及其轴位的精调。其镜柄装在两轴中间与两轴分别成45°的方位上。
5.红、绿色片
红、绿色片主要用于精调球面透镜度数。
6.裂隙片
在不透明的圆片直径上有一条宽度为0.5 mm、0.75 mm或1.O0mm裂隙的片，通常多为1.0 mm，用以检查被检者是否有散光及初步判断散光轴位。
7.针孔片
在不透明圆片中心有一个直径为0.5 mm或1.0 mm小孔的片，主要用于鉴别被检眼是否存在屈光不正。被检者将镜片中心对准眼部瞳孔，如视力提高，说明被检者有屈光不正，如果视力不变或下降，初步判定被检者有器质性眼病。
8.遮片
黑色圆片，遮盖非检查眼。
9.平光片
用于识别伪盲。
二、试镜架结构和调试方法
试镜架用于试戴，根据试戴者脸形，调整眼镜架。眼镜店常用标有瞳距大小的简易镜架。
1.试镜架的主要结构
(1)镜圈(镜框)。
(2)镜腿。
(3)鼻梁托。
(4)瞳距旋钮。
2.试镜架调试
(1)根据被检者瞳距调试瞳距旋钮或选择瞳距合适的简易试镜架。
(2)根据被检者脸形调试镜腿长度。
(3)调整鼻托，使镜眼距离为12 mm。
技能要求
试片插片法屈光测定
[操作准备]
1.照度适度、距离标准的验光室。
2.标准视力表、试片箱、试镜架。
[操作步骤]
1.以检影或电脑验光结果中的球镜为准，加+0.75~+1.50Ds，通常使远视力降到0.3，双眼雾视5~10 min。
2.先测右眼，遮左眼，逐渐增加负球镜片，使远视力提升至0.7以上。
3.此时要被检者看散光表，检查是否有散光。询问被检者哪一条方位线最清楚，如散光盘各条线清楚度相同，说明被检眼无散光。如果被检者能分辨出哪一条经线最清楚，与该经线垂直的经线即为散光轴位，将-0.25D柱镜轴放在散光轴位上递增柱镜度，直至各经线一样清晰。
4.用交叉柱镜精调轴位与散光镜度数。
5.检查视力，如不能达到1.0，再加±0.25Ds使远视力提升至1.0或最佳视力。
6.进行双色试验，精调球镜度数。先放绿镜片后放红镜片，询问被检者哪种镜片的视标清晰，若红片内的视标清晰，加-0.25Ds直至红、绿一样清晰或红色视标稍清晰，远视力为1.0。
7.加+0.75Ds再次雾视，再逐渐以-0.25Ds递增，直至视力达到1.0。
8.遮盖右眼，对左眼进行试片操作。
9.在两眼的单眼试片均完成的基础上，对双眼的视力是否平衡进行核查及近用阅读时舒适性的确认。
[注意事项]
1.要求被检者在整个试片过程中，不能眯眼。
2.无论是在试片前，还是在试戴时，试镜架必须戴在被检者眼角膜前1 2 mm处，其镜片几何中心分别对准双眼瞳孔中心。
3.配镜原则。近视眼所戴凹透镜应选择最佳视力的最低度数。远视眼所戴凸透镜应选择最佳视力的最高度数。 |
