例8.男性,21岁,大学生,主诉:近距工作后视远模糊,偶尔视近也模糊,所戴眼镜一年半之久。眼镜度数右眼-0.50/-0.50×150,左眼-0.50/ -0.50×60。此例学习有关调节灵活度障碍的处理。 操作步骤: (1)戴镜的远近视力。 (2)主觉验光。 (3)调节灵活度检测。 (4)正相对调节和负相对调节测量。 (5)结果:戴镜后的矫正视力:远距右眼6/6-2/6,左眼6/6-1/6,双眼 6/6-1/6,近距右眼、左眼、双眼均为20/20-1/8。戴现有眼镜作遮盖试验:远距正位,近距少量外隐斜。主觉验光处方:右眼-0.75/-0.50×105(6/ 4.5),左眼-0.75/-0.50×75(6/4.5),部分检查结果见下表。 表2-2-2 调节灵活度障碍的测量结果 隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊 6m1exo×/7/48/14/12 40cm4exo12/14/912/14/9+1.50-1.50 40cm+1.007exo
PD=64mm (6)分析:病人的主诉提示调节失灵,用反转拍测试证明了这一点,无论 +2.00D或-2.00D均不能看清。用+1.50D/-1.50D测试反转拍,仅为 6次/min。 (7)处理:每日进行调节灵活度练习,每周随访一次并做附加训练。训练4周以后,NRA和PRA分别增加至+2.50D和-3.00D,用反转拍+2.00/ -2.00D双眼调节灵活度为10次/min。此后该病人报告不再有视力模糊,能持续阅读2h以上而不出现眼睛疲劳。
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