例5.28岁,女性,研究生,全时配戴一副远用眼镜己一年左右,眼镜右眼为-2.25/-0.50×175,左眼为-2.25/-0.25×10。主诉为午后出现头疼,眼部周围疲惫,眼球周围有牵拉感。此为集合不足的病例。 操作步骤: (1)在屈光不正全矫的状态下测量患者的远距离隐斜。 (2)在屈光不正全矫的状态下测量患者的近距离隐斜。 (3)在屈光不正全矫的状态下测量患者的集合近点。 (4)在屈光不正全矫的状态下测量患者的正相对调节和负相对调节。 (5)在屈光不正全矫的状态下测量患者的正相对集合和负相对集合。 (6)绘制该病例的双眼视功能分析表,以确定其双眼单视清晰区(ZCSBV)。 (7)结果:戴镜时的远距视力为右眼6/4.5-2/6(-2/6,表示一行6个视标中有2个认错),左眼6/4.5-3/6,双眼6/4.5-1/6,戴镜近距视力双眼均为20/20。戴镜时遮盖试验远距为正位,近距为相当大的外隐斜。NPC (集合近点)为9cm,主觉验光右眼-2.50/-0.25×170(6/4.5-1/6),左眼 -2.25/-0.25×15(6/4.5-1/6)。 (8)分析:该病例ZCSBV图形显示隐斜线、后退的NPC、低PRC(正相对集合)、低NRA(负相对集合)均说明集合不足。在40cm处不符合Sheard准则。 (9)处理:进行视觉训练,训练内容包括每日家庭训练和每周一次的门诊复查并做附加训练。4周后,病人报告头痛和眼部紧张的发生率大为减少, 40cm处的BO融像聚散范围改进至20/27/8,NRA改进为+2.00D,NPC为4.5cm。
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